神经病学绪论及神经系统疾病诊断原则课件.ppt

肌肉是运动效应器, 分为肌肉本身神经肌肉接头处病变 常见症状体征: 肌无力\肌萎缩\肌痛假性肥大等, 腱反射改变不明显, 通常无感觉障碍 强直性肌病可出现肌强直 重症肌无力除肌无力, 可无任何其他体征 神经系统不同部位病变的临床特点 7. 肌肉病变 二、定性诊断 Etiologic Diagnosis 目的是确定疾病的病因 不同类型神经系统疾病有不同的起病方式演变规律 根据病人主要症状体征的发展变化, 结合神经系统检查辅助检查, 通常可对疾病性质做出正确判断 二、定性诊断(Etiologic diagnosis) 脑脊髓血管性疾病起病急骤, 发病后数min至数d神经功能缺失症状达到高峰 症状: 头痛\呕吐\意识障碍\肢体瘫痪失语等 卒中危险因素: 高血压\糖尿病\心脏病\动脉炎高脂血症等 颅内动脉瘤\动-静脉畸形\脊髓血管畸形未破裂前可无任何神经系统症状体征, CT\MRI\DSA可为病因诊断提供直接证据 神经系统疾病的病因学分类 1. 血管性疾病 多为急性或亚急性起病, 常于发病数日至数周内发展至高峰, 少数病例呈暴发性起病, 病情在数h至1~2d达高峰 常见: 发热\畏寒等全身性感染症状神经系统检查: 显示播散性病变, 如急性播散性脑脊髓炎脑脊髓同时受损, 辅助检查：外周血 CSF检查可发现特异性或非特异性炎症变化, 以及病毒\细菌\寄生虫螺旋体等感染的病原学证据 Pr