结直肠、肛管良性疾病医学课件.ppt

九、痔 治疗： 3、胶圈套扎疗法：牵拉套扎器，吸引套扎器，血管钳替代法 痔 治疗： 4、手术治疗：（1）痔单纯切除术 （2）血栓性外痔剥离术 痔 吻合器痔上粘膜环切术（PPH）：通过应用33mm钛钉吻合器，环形切除位于齿状线2-3cm处的直肠黏膜及黏膜下层组织。使近端和远端黏膜环形吻合，从而达到切断痔上动脉终末支，减少远端痔静脉丛血供，悬吊并固定痔核。 吻合器吻合器痔上黏膜环切钉合术（PPH） 吻合器吻合器痔上黏膜环切钉合术（PPH） IV°混合痔经PPH手术术前术后对比照片 痔 对于程度严重，常规PPH手术达不到良好手术效果的痔患者，选择性经肛吻合器直肠部分切除术（TST STARR+）手术可起到较好疗效。 TST STARR+手术是使用新一代肛肠吻合器的微创肛肠术式。 TST STARR+手术的优势——可视化切除 TST STARR+手术的优势——大容积切除 TST STARR+术前后肛门外观对比 慢性便秘的外科治疗（了解） 分类：慢传输性便秘和出口梗阻性便秘 引起出口梗阻性便秘的原因：直肠前突；直肠粘膜脱垂；耻骨直肠肌综合征；盆底痉挛综合征 辅助检查：结肠镜检查排除肠道器质性病变；结肠传输时间测定，排粪造影，直肠测压等了解结直肠肛管运动情况 治疗： （1）非手术治疗：饮食和排便习惯调整，