肘部骨折后尺神经麻痹医学课件.ppt

Company Logo 尺神经前置术 我院采用的尺神经前置改良术式： 切开肘管表面的筋膜，可见尺神经穿入尺侧腕屈肌的两个头之间。为行尺神经前移，需将尺侧副动脉连同周围的筋膜组织连同尺神经一同游离，尺神经肘关节支必须切断，于尺侧腕屈肌两个头之间充分游离后，仅切断尺侧腕屈肌第一肌支，即可将尺神经连同其它肌支一并前移。前移时，尺神经将越过上臂内侧肌间隔，其基底将受到卡压，因此应于此处适当切开上臂内侧肌间隔。 Company Logo 尺神经前置术 我院采用的尺神经前置改良术式： Company Logo 尺神经前置术 我院采用的尺神经前置改良术式： 如果尺神经肘管段增粗变硬，则应以尖刀剖开尺神经外膜，以显微剪刀和尖手术刀行束间松解，切记不可过度游离各束以致其与外膜之间完全分开，否则会由于游离神经束缺血而导致症状加重。 Company Logo 尺神经前置术 我院采用的尺神经前置改良术式： Company Logo 尺神经前置术 于深筋膜表面充分游离切口内侧皮瓣，暴露肱骨内上髁前方屈肌群的筋膜，作2.5x1.5cm2大小的蒂位于桡侧的深筋膜瓣，将尺神经置于深浅筋膜之间，以上翻的深筋膜瓣游离缘与其上的浅筋膜缝合成一软组织隧道，保持尺神经在前移位置。 我院采用的尺神经前置改良术式： Company Logo 尺神经前置术 要点