泌尿系统损伤重点难点教学课件.ppt

(2) 并发症处理　后尿道损伤常并发尿道狭窄，需定期施行尿道扩张，严重狭窄者，经尿道内切开或切除狭窄部的瘢痕组织，或于受伤３月后施行瘢痕组织切除，尿道断端吻合。 后尿道损伤合并直肠损伤早期可立即修补，并做暂时性结肠造口。尿道直肠瘘应待３～６月后再施行修补手术 课后作业 1 叙述肾脏损伤的病因、病理分类和晚 期并发症 2 叙述诊断肾脏损伤的方法 3 叙述肾脏损伤的治疗 4 叙述尿道损伤的分类和损伤原因 5 叙述尿道损伤的诊断和治疗（前尿道和 后尿道） THE END 王金国 诊断 1、病史与体检　下腹部和盆腔受暴力损伤后出现排尿困难，腹痛．体检发现耻骨上压痛．直肠指检前壁有饱满感，提示腹膜外膀胱破裂。有全腹压痛、腹肌紧张，移动性浊音，提示腹膜内膀胱破裂。 2、导尿及测漏试验　怀疑有膀胱破裂的病人，常需导尿，导尿管能顺利插入，仅流出少许血性液体，或无尿液流出。　　 导尿试验(测漏试验)：插入导尿管后，向导尿管内注入生理盐水200ml，片刻后吸出，若液体进出量差异很大，提示膀胱破裂。 3、X线检查 腹部平片(KUB)可发现骨盆骨折或其他骨折，膀胱造影可发现有无膀胱破裂。 治疗 膀胱破裂的处理原则是﹕完全尿流改道；膀胱周围及