气管、支气管疾病完整教学课件.ppt

侧位片清楚显示肿瘤大小 病理：气管纤维瘤 气 管 肿 瘤 生 长 方 式（ 5 型 ） 平滑肌瘤 1.腔内结节窄蒂,边缘轻度分叶者有恶性倾向 气管鳞癌 2.腔内结节广基：多见于低度恶性肿瘤 腺样囊性癌 3.腔内外肿块，均为恶性或低度恶性肿瘤 腺癌 4.管壁浸润增厚，肿瘤主要延管壁长轴浸润生长，多为腺样囊性癌 5.管腔漏斗或环状狭窄,管壁破坏增厚伴软组织包块，常为鳞癌 偏侧性环状狭窄 CT 检查——清晰地显示气管腔内肿瘤的轮廓、位置、范围和病变与邻近器官的关系 恶性肿瘤征象 1.肿块向腔内生长或向腔外浸润生长，多为偏心性，息肉/结节状，宽基底无蒂 2.气管壁增厚，管腔不规则狭窄，引起支气管不全或完全梗阻时出现阻塞性肺炎、肺不张 大约10%的气管肿瘤沿气管周围生长，30%～40%的气管肿瘤直接累及纵隔 良性肿瘤征象 1.气管壁突入腔内的软组织密度影，直径多＜2cm 2.边缘清，密度均匀，可有钙化，基底有细蒂 影像表现——CT R R 气管中段腺样囊性癌 气管腔 肿瘤 肿瘤 气管下段肿瘤侵犯隆突 MRI 检查 ——横断面、矢状断面和冠状断面来重建气管的影像，因此可给出气管肿瘤非常精确的位置、范围和浸润程度。 T1 WI肿瘤信号稍高于肌肉组织 T2WI肿瘤信号增高，接近脂肪信号强度 影像表现——MRI MRI：冠状位 平滑肌瘤 横断位 矢状位 冠状位 气管