经挠动脉治疗右冠严重钙化病变病例分析.ppt

疾病发展及院外诊疗经过 * * 经挠动脉治疗右冠严重钙化病变  * 年龄：74岁 性别：女 主诉：间断胸闷憋气10年，加重3天。 一般情况 * 活动后感胸闷，憋气，休息后逐渐缓解,于外院行PCI术。 胸闷憋气频发，休息时亦发作。 10年前 3天前 * 脑梗塞史1年 1 吸烟30年 5支/日 2 个人史 既往史 既往史及个人史 * 入院体格检查 T:36.4℃ P:72次/分 R:16次/分 BP:135/65mmHg 发育正常，营养中等,意识清,坐位，查体合作,双肺可闻及干湿啰音, 心界左大, HR: 72次/分 律齐,未及杂音, 腹软, 双下肢不肿。生理反射存在，病理反射未引出。 * 心肌酶 CK:172U/L CKMB:21U/L TnI:0.01ug/ml 血脂 LDLc 4.21mmol/L↑ HDLc 1.52mmol/L TC 5.76mmol/L↑ TG 1.80mmol/L BNP:622.1pg/ml Crea 61.6umol/L 血常规、肝肾功能、电解质、甲功正常。 实验室检查 * 心电图 * 超声心动图 LA 34mm LV 44mm RA 37mm RV 15mm EF 63% * 冠状动脉性心脏病 PCI术后 不稳定心绞痛 心功能II级（NYHA）