糖尿病肾病治疗进展培训课件.ppt

糖尿病肾病的自然病程 2012 KDOQI指南推荐的主要内容 糖尿病肾病的一般血糖管理 糖尿病和CKD患者血脂的管理 血压正常的糖尿病患者蛋白尿的管理 糖尿病肾病的一般血糖管理 建议糖尿病（包括DKD）糖化血红蛋白的控制目标为7%，来预防和延缓伴有CKD的糖尿病微血管并发症。（1A） 不推荐具有低血糖风险的患者糖化血红蛋白控制目标7% (1B) 建议有合并症或生存期限受限的患者HbA1c7%。（2C） HgbA1c and Diabetes End Points 糖尿病和CKD患者血脂的管理 推荐使用降低LDL-C的药物（他汀或他汀联合依泽替米贝）来降低糖尿病和CKD患者动脉粥样硬化事件，其中包括肾移植患者；（1B） 不推荐接受透析治疗的糖尿病患者起始他汀类药物治疗（1B） 推荐使用降低LDL-C的药物（他汀或他汀联合依泽替米贝）来降低糖尿病和CKD患者动脉粥样硬化事件，其中包括肾移植患者；（1B） 最新临床试验表明， 降低糖尿病和CKD患者LDL-C的水平可降低减少心血管事件。 心脏和肾脏保护研究（SHARP）一项大型随机对照试验：9438名年龄大于40岁CKD患者，接受辛伐他汀20mg/日+依泽替米贝10mg/日或安慰剂，随访五年，其中33%肾透析患者，23%合并糖尿病，一半患者接受辛伐他汀20mg/日+依泽替米贝10mg/日，一半接