抗体五年临床教学课件.ppt

IgM占血清免疫球蛋白总量的5%~10％，血清浓度约1mg/ml。单体IgM以膜结合型(mIgM)表达于B细胞表面，构成B细胞抗原受体（BCR）。分泌型IgM为五聚体，是分子量最大的Ig，沉降系数为19S，称为巨球蛋白(macroglobulin)，一般不能通过血管壁，主要存在于血液中。五聚体IgM含10个Fab段，具有很强的抗原结合能力；含5个Fc段，比IgG更易激活补体。天然的血型抗体为IgM，血型不符的输血，可致严重溶血反应。IgM是个体发育过程中最早合成和分泌的抗体，在胚胎发育晚期的胎儿即能产生IgM，故脐带血IgM升高提示胎儿有宫内感染（如风疹病毒或巨细胞病毒等感染）。IgM也是初次体液免疫应答中最早出现的抗体，是机体抗感染的“先头部队”；血清中检出IgM，提示新近发生感染，可用于感染的早期诊断。膜表面IgM是B细胞抗原受体的主要成分。只表达mIgM是未成熟B细胞的标志。 RA病因尚未完全查明，目前认为自身反应性CD4+ Th1和Th17、B细胞以及多种细胞因子 (IL-1, IL-8, TNF, IL-6, IL-17, IFNγ) 均参与了RA滑膜组织的炎症反应和关节软骨的破坏。患者体内常见两种自身抗体：某些环境因素可使体内IgG Fc部分发生变性，从而刺激机体产生抗变性IgG的自身抗体 (以IgM为主)，称为类风湿因子(RF)；另一种自身抗体存在于70% RA患者