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与老年人的沟通技巧 临沂市人民医院 北医疗区老年病科 主讲 老年人的概念 联合国提出老年人的划分标准是：发达国家65岁以上者，发展中国家60岁以上者为老年人。老年期被视为生命过程中的一个阶段，此阶段的老人又可分为：年轻老人（young old）指60岁或65岁到74岁的老人；老老人（old old）指75岁到84岁的老人；高龄老人（very old）指85岁以上的老人。还有一些国家（如日本）以75岁为界将老年人分为前期老人和后期老人，而90岁以上者称为长寿老人。我国划分老年期的标准是：45～59岁为老年前期（中年人），60～89岁为老年期（老年人），90岁以上为长寿期（长寿老人），超过100岁的长寿期老人又叫百岁老人。 随着我国人口老龄化进程的加快，如何提高老年人群生活质量和生命质量的水平，已逐步引起了全社会的重视。老年患者因生理、心理产生的一系列变化，以及社会结构的变迁所带来的问题，使其心理特点及沟通方法与年轻人有所不同，为了能更好的满足老年患者的需求，护理人员掌握沟通技巧是必不可少的。 老年人的心理特点 1、抑郁心理 产生的原因：退休以后，老年人一时难以适应社会角色和社会交往的变化，常常会睹物思旧，留恋过去，多愁善感，产生忧伤、抑郁心态。慢性病的困扰和死亡的威胁 表现：情绪低落，少语，失眠，食欲下降甚至自杀倾向 2，恐惧焦虑心理 原因：由于独生子女一代的成家立业，传统的大家庭正被新型的“核心家庭”所取代，老年人独居、空巢的现象越来越多。子女不在身边，长期的孤独寂寞，使得很多老人患上了焦虑症、失智症等。生病的人对疾病的不了解，过分的担忧 表现：情绪不稳定，心慌意乱，脾气暴躁等 3：敏感猜忌心理 原因：由于疾病原因，性格上趋于敏感、多疑，对人有敌视态度，不轻易相信别人。 表现：极度关注自己的身体，易受暗示，情绪波动大 4：自尊心过强心理 原因：由于社会地位的改变，容易出现性格和行为的改变 表现：固执，自私，幼稚，容易生闷气等表现 5：孤独寂寞心理 原因：由于缺少子女的关注和陪伴 表现：情绪低沉，怨天尤人，易怒易烦 6：自责心理 原因：由于长期疾病的影响易产生这样的心理 表现：自责内疚，觉得自己是累赘，增加了家庭的经济负担 沟通是指运用语言、文字或一些特定的非语言行为（指外表、脸部表情、肢体动作），把自己的想法、要求等等表达给对方。 如何“沟”？怎样“通”？如何做到有效沟通？ 如何与老年人沟通 与老人良性沟通,必须把握八大原则,这些原则会涉及到态度,言语技巧及许多必须注意的小细节. 1.多倾听,老人多喜欢表达,所以最重要的是帮他畅所欲言,给他时间,让他慢慢讲,多听他说.2.多留意老人的面部表情,发自内心,诚恳的表情最重要,而非应付了事,多微笑很重要.3.为对方而听,不是为了回答他的话而听,而是为了了解他而听,试着了解他说话的动机.4.给予充足的时间反应,随着年长,身体机能退化,不能走路或者行动不方便,说话缓慢是常见的事,有时候需要给对方足够的反应时间,直到对方全反应完再给予补充。  5.避免争执,这是一个杀伤力很大的问题,与老人沟通的时候,能够坚持自己的观点是好的,但在与老人的观点产生矛盾的时候,要先退一步去考虑对方的感觉,再慢慢沟通比较适当.6.不妄下断语.多倾听,多理解对方,再去回应其感受,不要急着批评对方或其生活事件.站在对方的角度,态度一定要中肯.7.不要介意与老人接触,聊天时,多握老人的手,让其有安全感,这是一种鼓励,他也会在心理上感觉和你亲近,比如,点点头,轻拍肩膀,都是良性的鼓励接触. 8.善用物品帮助表达,这不是只是帮助我们表达,也可上老人试着这样做.对于听力有障碍,腿脚不方便的老人,往往比较有效,试着让他指东西,或者我们指着问他:你是指这个吗?再点点头回应,都是不错的方法 那么，如何与老人交谈？ 1、态度：要和蔼可亲，平易近人，脸上常带微笑，让老人能感受到你的亲切感；? ?? ? 2、位置：不要让老人抬起头或远距离跟你说话，那样老人会感觉你高高在上和难以亲近 的，应该近距离弯下腰去与老人交谈，老人才会觉得与你平等和觉得你重视他；? ?? ? 3、用心交流：你的眼睛要注视对方眼睛，你的视线不要游走不定，让老人觉得你不关注他，同性间可以摸着对方的手交谈； 4、语言：说话的速度要相对慢些，语调要适中，有些老人撞聋（弱听），则须大声点，但还要看对方表情和反应，去判断对方需要； ? ?? ?5、了解情况：要了解老人的脾气、喜好，可以事先打听或在日后的相互接触中进一步慢慢了解；? ?? ? 6、话题选择：要选择老人喜爱的话题，如家乡、亲人、年青时的事、电视节目等，避免提及老人不喜欢的话题，也可以先多说一下自己，让老人信任你后再展