中医内科外科妇科儿科技能知识点与病例分析.doc

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PAGE 3 专业资料分享 专业资料分享 中医内科学 一、感冒: 常人感冒: 1、风寒;辛温解表;荆防达表汤或荆防败毒散。 2、风热;辛凉解表;银翘散或葱豉桔梗汤、 3 暑湿、清暑祛湿解表;新加香薷饮。 虚人感冒: 4、气虚;益气解表;参苏饮。?? 5、阴虚;滋阴解表;加减葳蕤汤。? 二、咳嗽: 外感咳嗽: 1、风寒袭肺;疏风散寒,宣肺止咳;三拗汤合止嗽散。 2、风热犯肺;疏风清热,宣肺止咳;桑菊饮。 3、风燥伤肺;疏风清肺,润燥止咳;桑杏汤。 内伤咳嗽: 4、痰湿蕴肺;燥湿化痰,理气止咳;二陈平胃散合三子养亲汤。 5、痰热郁肺;清热肃肺,豁痰止咳;清金化痰汤。 6、肝火犯肺;清肺泻肝,顺气降火;黄芩泻白散合黛蛤散。 7、肺阴亏耗;滋阴润肺,化痰止咳;沙参麦冬汤。? 三、哮病: 发作期: 1、冷哮;宣肺散寒,化痰平喘;射干麻黄汤 2、热哮;清热宣肺,化痰定喘;定喘汤 3、寒包热哮;解表散寒,清化痰热。小青龙加石膏汤、厚朴麻黄汤加减。 4风痰哮证;祛风涤痰、降气平喘。华盖散合三子养亲汤 5虚哮证;补肺纳肾,降气化痰。平喘固本汤加减。 缓解期 1、肺脾气虚;健脾益气,补土生金。玉屏风散合六君子汤加减。 2、肺肾两虚;补肺益肾。生脉地黄汤合金水六君煎加减。? 四、喘证: 实喘: 1、风寒壅肺证;宣肺散寒;麻黄汤合华盖散。 2、表寒肺热证;解表清里,化痰平喘;麻杏石甘汤。 3、痰热郁肺证;清热化痰,宣肺平喘;桑白皮汤。 4、痰浊阻肺证;祛痰降逆,宣肺平喘;二陈汤合三子养亲汤。 5、肺气郁痹证;开郁降气平喘;五磨饮子加减。 虚喘: 1、肺气虚耗证;补肺益气养阴;生脉散合补肺汤加减。 2、肾虚不纳证;补肾纳气;金匮肾气丸合参蛤散加减。 3、正虚喘脱证;扶阳固脱,镇摄肾气;参附汤送服黑锡丹,配合蛤蚧粉。? ?? 五、肺痨: 1、肺阴亏损证;滋阴润肺;月华丸加减。 2、虚火灼肺证;滋阴降火;百合固金丸合秦艽鳖甲散。 3、气阴耗伤证;益气养阴;保真汤、参苓白术散。 4、阴阳两虚证;滋阴补阳;补天大造丸加减。? ?? ? ? 六、心悸: 1、心虚胆怯;镇惊定志,养心安神;安神定志丸加减。 2、心血不足;补血养心,益气安神;归脾汤。 3、心阳不振;温补心阳,安神定悸;桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤加减。 4、水饮凌心;振奋心阳,化气行水,宁心安神;苓桂术甘汤加减。 5、阴虚火旺;滋阴清火,养心安神;天王补心丹合朱砂安神丸加减。 6、瘀阻心脉证;活血化瘀,理气通络;桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤。? 7、痰火扰心;清热化痰,宁心安神。黄连温胆汤加减 ??七、胸痹: 1、心血瘀阻证;活血化瘀,通脉止痛;血府逐瘀汤加减。 2、气滞心胸证;疏肝理气,活血通络;柴胡疏肝散加减。 3、痰浊闭阻证;通阳泄浊,豁痰宣痹;括蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减。 4、寒凝心脉证;辛温散寒,宣通心阳。枳实薤白桂枝汤合当归四逆散。 5、 气阴两虚;益气养阴,活血通脉;生脉散合人参养荣汤加减。 6、心肾阴虚证;滋阴清火,养心和络;天王补心丹合炙甘草汤。 7、心肾阳虚证;温补阳气,振奋心阳;参附汤合右归饮 八、 ?不寐: 实证; 1、肝火扰心证;疏肝泻火,镇心安神;龙胆泻肝汤 2、痰热扰心证;清化痰热,和中安神;黄连温胆汤? 虚证; 1.心肾不交证;滋阴降火,交通心肾;六味地黄丸合交泰丸加减。 2.心脾两虚;补益心脾,养血安神;归脾汤加减. 3.心胆气虚;益气镇惊,安神定志;安神定志丸合酸枣仁汤 。?? 九、痫病: 1、风痰闭阻证;涤痰熄风,开窍定痫;定痫丸加减。 2、痰火扰神证;清热泻火,化痰开窍;龙胆泻肝汤合涤痰汤加减。 3、瘀阻脑络证;活血化瘀,熄风通络;通窍活血汤。 4、心脾两虚证;补益气血,健脾宁心。六君子汤合归脾汤加减。 5、心肾亏虚证;补益心肾,潜阳安神。左归丸合天王补心丹加减。 十、胃痛: 1、寒邪客胃证;温胃散寒,行气止痛。良附丸加减。兼风寒表证,加香苏散疏风散寒。 2、饮食伤胃证;消食导滞,和胃止痛。保和丸加减。 3、肝气犯胃证;疏肝解郁,理气止痛。柴胡疏肝散加减。 4、湿热中阻证;清化湿热,理气和胃。清中汤加减。 5、瘀血停胃证;化瘀通络,理气和胃。失笑散合丹参饮加减。 6、胃阴亏耗证;养阴益胃,和中止痛。一贯煎合芍药甘草汤加减。 7、脾胃虚寒证;温中健脾,和胃止痛。黄芪建中汤加减。?? ?? ? 十一、呕吐: 1、外邪犯胃证;疏邪解表,化浊和中。藿香正气散加减; 2、食滞内停证;消食化滞,和胃降逆。保和丸加减。 3、痰饮内阻证 ;温中化饮,和胃降逆。小半夏汤合苓桂术甘汤。 4、肝气犯胃证;疏肝利气,和胃降逆。四七汤加减。 5、脾胃气虚证;健脾益气,和胃降逆。香砂六君子汤。 6、胃阴不足证;滋阴养胃,降逆止呕。麦门冬汤。 7、脾胃阳虚证;温中健

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