产科建设及产科质量实施方案.docVIP

PAGE PAGE 3 产科建设及产科质量实施方案 一、目标任务 目标：降低孕产妇与新生儿死亡率，消除新生儿破伤风，加强孕产妇的规范化管理，确保孕产妇生命安全。 任务： 1、承担全县孕产妇系统管理，围产保健及高危孕产妇诊治、监护。终止妊娠及住院分娩。 2、承担全县高危孕产妇抢救，接收基层高危孕产妇转诊。 3、指导全县产科工作，承担基层妇保和妇产人员的实习进修及培训任务。 4、依法开展母婴保健技术服务。 5、开展爱婴活动，实施母乳喂养。 6、推广产时服务新模式。 7、开展孕产期保健健康宣传活动。 8、依法做好孕产期服务资料收集、登记、统计分析和上报工作。 9、开展孕产期应用性科研项目，完成上级下达的指令性调研工作任务。 10、在卫生行政部门的领导下，对全县孕产妇及围产儿死亡进行调查分析和评审，并提出相应的干预措施。 二、科室设置 1、门诊设置：产前门诊、门诊宣教室、门诊终止妊娠手术室。 2、住院设置：待产室、产房（内设隔离产床）、危重病人监护室、处置室、母婴同室病房。 三、人员标准 副主任医师2名 马会娥 卢会娥 主治医师2名 刘 璞 王芳丽 医 师3名 万新利 王唯乐 豆仙玲 助理医师3名 张玲玲 朱喜侠 崔会玲 主管护师1名 刘 艳 护 师3名 于 娟 张亚玲 张淑珍 助产士5名 何 静 杜周娟 孙红娟 刘 荣 燕秀娟 护 士6名 吕阿芳 卢 婷 张瑞宁 张秋梅 乔海玲 吴彬会 四、产科质量规范 1、建立健全产科工作制度，产科门诊工作制度，高位妊娠门诊工作制度，门诊手术室工作制度，宣教室工作制度，待产室工作制度，重症监护室工作制度，爱婴医院工作制度，三级医师查房制度，手术审批制度，会诊制度，产儿科双查房及儿科医生仅产房手术室工作制度，病历书写制度，病案讨论制度，孕产妇、围产儿死亡讨论制度，孕产妇、围产儿死亡及出生缺陷报告制度，差错事故登记制度，同时认真履行产科工作人员职责，严防差错事故及医疗纠纷。 2、建立健全产科危重病人抢救程序，包括：产科失血性休克抢救程序，羊水栓塞抢救程序，DIC抢救程序，子痫抢救程序，心肺复苏程序，新生儿窒息复苏程序，肺动脉栓塞抢救程序。 3、建立健全产科相关登记册，为调研及统计与预防工作收集资料。 4、严格病历规范及产科操作规范；病历书写按照病历书写规范严格执行，病程记录内容充分体现三级医师查房及沟通制度；各种技术操作要严格按照操作规范执行，熟练掌握其适应症，禁忌证及操作程序，做好术前准备及沟通记录，填写手术同意书。 五、产科质量标准： 危重孕产妇抢救成功率85% 院内子痫发生率0.2% 滞产发生率0.5% 产后出血发生率2% 子宫破裂发生率为零 会阴侧切法率20% 新生儿重度窒息发生率5% 院内母乳喂养率85% 剖宫产率15% 入出院诊断符合率≥97% 住院产妇死亡率0.2% 新生儿死亡率0.5% 围产儿死亡率1%