抗菌药物在临床应用中存在问题1.pptVIP

2010.11.17 * 五.糖肽类 万古霉素 替考拉宁 抗菌谱： 全部G+菌 艰难梭菌 G-无效 ※主要用于革兰阳性菌的严重感染，尤其是对其他抗菌药耐药或疗效差的耐甲氧西林金葡球菌（MRSA）、耐甲氧西林表皮葡萄球菌（MRSE）、耐万古霉素肠球菌（VRE）所致严重感染。 2010.11.17 * 糖肽类——万古霉素 万古霉素具有明显的耳、肾毒性，应用时应进行治疗药物监测。 万古霉素对组织有强烈刺激性，不宜肌注，也不宜静脉推注。静脉滴注时应尽量避免药液外漏；万古霉素快速滴注时或之后可能发生过敏反应，因此静脉滴注速度不宜过快，每次滴注时间至少在1小时以上。 2010.11.17 * 六.硝基咪唑类 第一代：甲硝唑 第二代：替硝唑 第三代：奥硝唑 主要对厌氧菌、滴虫、阿米巴和蓝氏贾第鞭毛虫具有强大抗微生物活性。 与乙醇合用易引起戒酒硫样反应，用药期间禁止饮酒及含酒精饮料。 肝功能减退可使本类药物在肝脏代谢减慢而导致药物在体内蓄积，因此肝病患者应减量应用。 2010.11.17 * 七.其他 林可霉素类：克林霉素 抗菌谱：革兰阳性菌和厌氧菌 组织浓度高，尤其是在骨组织能够达到较高的浓度。 常用于对青霉素类过敏的革兰阳性菌及厌氧菌感染的治疗。 作用靶位与红霉素相同，两者不可联用。 不可静推，应用时应限速静滴，0.6-1.2g给药时间至少要达1小时。 2010.11