医院护理突发事 件应急预案.docVIP

PAGE \* MERGEFORMAT PAGE \* MERGEFORMAT 1 护理突发事件应急预案 （一）定义：护理突发事件是指超出常规的、无法预料而突然发生的与护理相关的事件。如：患者跌倒坠床、烫伤、病人外送途中意外、群体腹泻事件、走失、自杀等。 （二）成立护理突发事件应急工作组： 组 长：姜汉斌 副组长：李新珍 组 员：各科护士长 1.组长工作职责 （1）组织制定、修订突发事件应急预案，完善各专项预案； （2）协助开展突发公共卫生事件医疗护理救助演练； （3）监督、指导各护理站开展应对突发事件的各项准备工作。组织开展各类护理应急管理、护理应急知识、护理应急处理技术等培训和演练； （4）负责护理应急方面的重大问题决策，包括人员、设备、药品的调动等； （5）具体指挥护理突发事件工作组有序工作，随时针对具体问题，采取相应的应急措施； （6）协调相关职能科室积极配合抢救； （7）随时向医疗救护领导小组组长汇报预案执行实际情况，供组长决策。 2.护理突发事件应急工作组成员职责 （1）在护理突发事件应急工作组组长的指挥下开展工作； （2）认真学习贯彻医院应急预案，负责各种护理突发事件的现场处置工作，并按相关的规定及时实施各种护理救助； （3）平时坚持学习与各类突发事件相关的专业知识和技能； （4）各成员必须保证通讯24小时畅通； （5）负责及时将现场处置情况报告护理突发事件工作组组长，为组长的决策提供依据； （6）对突发情况处置完毕后进行总结，不断完善应急抢救预案。 （三）部分护理急救应急预案 1.住院患者压疮预案 患者住院期间护理人员必须对其进行压疮风险评估，根据评估情况针对性的采取预防措施。 发生压疮的处理措施： 在采取下列措施后汇报护理部，填写护理不良事件报告单，必要时请护理会诊。 ①更换体位，落实预防措施。 ②皮肤红润或表皮破损：贴透明贴。 ③浅表溃疡或坏死组织溃疡期：换药流程（每1-2天一次） 处理程序： 评估→清创→无菌生理盐水冲洗→根据情况选择用药：溃疡贴、优赛、泡沫贴、清创胶、银离子敷料等→纱布覆盖。 ④水泡者：用无菌注射器抽出水泡内液体，局部消毒后用无菌敷料包扎。 ⑤配合理疗，如红外线照射等。 2.住院患者跌倒预案 年老体弱、行动不便、步态不稳、神志障碍、等身体虚弱病人为高危跌倒人群护士填写“ 年老体弱、行动不便、步态不稳、神志障碍、等身体虚弱病人为高危跌倒人群 护士填写“跌倒高危因素评估单”对家属进行跌倒宣教，并请家属签名。 床头牌上插“小心跌倒”警示标识 开出陪护医嘱， 落实其他跌倒预防措施（提供安全环境，保持病区地面干燥，有防滑标识） 介绍床栏的使用方法等) 护理记录单记录 立即通知医生初步评估患者病情，神智、瞳孔、肢体活动、生命体征的变化，检查有无伤口，有无头部着地 立即通知医生 初步评估患者病情，神智、瞳孔、肢体活动、生命体征的变化，检查有无伤口，有无头部着地 汇报护士长、护理部、填写意外事故报告单， 必要时报告医院总值班 持续加强跌倒宣教，病人、家属加深预防跌倒意识，记录患者坠床/跌倒的过程及抢救措施 3.住院患者烫伤预案 （1）风险评估 昏迷、老人、婴幼儿、感觉迟钝、麻醉未清醒、循环不良等患者存在烫伤风险。 （2）落实烫伤预防措施 = 1 \* GB3 ①告知热疗目的、方法、注意事项。 = 2 \* GB3 ②使用热水袋： = 1 \* alphabetic a.检查热水袋有无破损，热水倒入1/2—2/3量；拧紧盖子，防漏水。 = 2 \* alphabetic b.温度：成人60—70℃,昏迷、老人、婴幼儿、感觉迟钝、麻醉未清醒、循环不良等患者水温调至50℃。 = 3 \* alphabetic c.热水袋外有布套，不直接接触患者皮肤。 d.特殊患者热水袋外再用毛巾包裹，或夹在两层毯子中间。 = 3 \* GB3 ③正确掌握TDP神灯，微波炉、开水炉等方法、距离。 = 4 \* GB3 ④经常巡视观察皮肤颜色，严格执行交班制度。 （3）发生烫伤 立即停止使用热疗 立即停止使用热疗 根据烫伤情况及时正确处理伤口（如涂湿润烧伤膏） 汇报护理部填写护理不良事件报告单 护理记录单上记录，必要时请护理会诊 4.精神异常患者应急预案 （1）患者发生精神异常时，立即采取安全保护措施，以免患者自伤或伤及他人。 （2）立即通知医生和护士长，夜间通知总值班。 （3）协助医生通知患者家属，做好解释工作。 （4）24小时设专人陪护。 （5）如果患者行为过激时，应通知保卫科或相关部门，协助处理。 （6）协助医生请专科会诊。 （7）遵医嘱给予药物治疗或转院。 （8）记好护理记录。 发现患者出现精神 发现患者出现精神异常后 立即通知医生及护士长夜间通知总值班采取必要的安全保护措施，防止患者手上，