《临床护理实践指南》试题库.doc

　《临床护理实践指南》 1～5章 一、判断题 1、在准备床单位时，如需使用橡胶单或防水布时，应避免其直接接触患者皮肤。（ √ ） 2、营养液输入的管路可输血。（ × ） 3、导尿过程中，若触及尿道口以外的区域，应重新更换尿管。（ √ ） 4、大量不保留灌肠时，患者应取右侧卧位，臀部垫防水布，屈膝。（ × ） 5、消化道出血病人灌肠时溶液不得超过500ml，压力要低。（）（）（）（）（）、下列有关灌肠的叙述错误的有（ D ）A.严重心血管疾病患者禁忌灌肠 B伤寒患者灌肠量不能超过500ml C肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠 D 4、股骨颈骨折患者牵引时，做法错误的是（ D ）。 A.每天消毒针孔处 B.牵引须保持一定的牵引力 C.注意防止压迫腓总神经 D.摆正骨盆，患肢取外旋中立位 5、协助患者向轮椅上移动时，轮椅应放在（ B ）。 A.患者患侧 B.患者健侧 C.床头或床尾 D.以上均可 6、大咯血患者应绝对卧床，取 位，出血部位不明患者取 位。 （ C ） A.仰卧位 头低足高位 B.仰卧位 头高足低位 C.患侧卧位 仰卧位 D.健侧卧位 仰卧位 7、如有多处伤口需换药时，应先换 ，后换 。 （ A ） A.清洁伤口 感染伤口 B.感染伤口 清洁伤口 C.以上均可 D.以上均错 8、患者在输液过程出现输液部位疼痛伴有发红和水肿，并可触到条索状物，根据静脉炎分类标准，该患者处于静脉炎（ C ）。 A.1级 B.2级 C.3级 D.4级 9、某患者骶尾部皮肤由于长期受压，骶尾部皮肤颜色变为紫色，但皮肤尚完整，初步判断该患者为（ D ）期压疮。 A.不能分期 B.2期 C.3期 D.可疑深部组织损伤 10、轴线翻身时，保持整个脊椎平直，翻身角度不可超过（ C ）。 A.30° B.45° C.60° D.90° 11、慢性咳嗽患者，给予（ A ）的饮食，嘱患者多饮水。 A.高蛋白、足够热量 B.低蛋白、高维生素 C.低蛋白 低热量 D.以上均可 12、某患者既往消化性溃疡，主诉上腹部不适，口腔喷射出暗红色血液，并伴有食物残渣，根据以上描述，该患者的症状可能为（ B ）。 A.咯血 B.呕血 C.呕吐 D.不确定 13、昏迷患者使用张口器时，应从处（ C ）放入。 A.门齿 B舌底 CD.尖牙D ）的顺序。 A.牙齿表面→舌面→颊部→舌下→硬腭部 B.颊部→舌面→牙齿表面→硬腭部→舌下 C.牙齿表面→舌面→颊部→硬腭部→舌下 D.牙齿表面→颊部→舌面→硬腭部→舌下 15、颅内高压患者应取（ ）A.75%～80% B%～0% C.20%～% D.10%～0% 17、下列哪项措施不适宜保持病室环境安静（ D ）。 A.医护人员穿软底鞋 B.病室门订橡胶垫 C.推平车进门时，先开门后推车 D.医护人员讲话应附耳细语 18、一人将患者搬运至平车，平车与床的位置是（ C ）。 A.平车头端与床尾成锐角 B.平车头端与床头成锐角 C.平车头端与床尾成钝角 D.平车头端与床头成钝角 19、患者，8岁，诊断为疝气，在全麻下行手术治疗，将术毕回房，护士应作的准备工作哪项不妥（ A ）。 A.备热水袋 B.备氧气 C.铺麻醉床 D.备输液架 20、病室湿度过高可产生（ D ）。 A.呼吸道黏膜干燥 B.腹痛、腹泻 C.蒸发作用加强 D.抑制出汗，气闷 21、下列哪项是铺麻醉床的目的（ B ）。 A.准备接受患者 B.便于接受麻醉手术后的病人 C.便于患者住宿 D.便于陪床人员休息 22、铺床时，移开床旁桌，床尾椅的距离分别是（ A ）。 A.20cm 15cm B.15cm 15cm C.30cm 15cm D.20cm 20cm 23、下面哪类患者入院后可进行沐浴（ C ）。 A.脑出血 B.急性心梗 C.慢性肾小球肾炎 D.急性胰腺炎 24、颈椎骨折的患者需采用（ C ）。 A.轮椅运送 B.平车2人搬运 C.平车4人搬运 D.以上均可 25、下列有关呼吸困难这一症状描述不妥的为（ B ）。 A.可出现发绀、鼻翼扇动 B.三凹征见于呼气性呼吸困难 C.表现为呼吸频率加快 D.辅助呼吸肌参与呼吸活动 26、患者呕吐物带粪臭味可提示（ B ）。 A.胃潴留 B.小肠梗阻 C.上消化道出血 D.以上均不正确 27、下列哪项不是呼吸困难患者采取半卧位的目的（ C ）。 A.扩大胸腔容量 B.减少回心血量 C.保持呼吸道通畅 D.减轻心脏负担 28、关于床上擦浴，不正确的操作是（ C ）。 A.防止患者着凉 B.动作敏捷 C.脱上衣时，先脱远侧，后脱近侧 D.穿上衣时，先穿远侧，后穿近侧 29、下列有关Braden压疮危险因素评估表说法正确的是（ D ）。 A.评分≥14分，患者有发生压疮的危险 B.评分≤14分，患者有发生压疮的危险 C.分数越高，