ICU的消毒隔离措施课件.ppt

ICU的消毒隔离措施 重症医学科 徐光华 医疗废弃物处置 分类处理注意事项 农村医疗机构医疗废物处置要求 常见违法行为 医疗废物处置原则 暂时贮存 转给医疗废物集中处置中心  （一）根据医疗废物的类别，将医疗废物分置于符合《医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识的规定》的包装物或者容器内； （二）在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装物或者容器进行认真检查，确保无破损、渗漏和其它缺陷； （三）感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不能混合收集。少量的药物性废物可以混入感染性废物，但应当在标签上注明； （四）废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关的废物的管理，依照有关法律、行政法规和国家有关规定、标准执行； （五）化学性废物中批量的废化学试剂、废消毒剂应当交由专门机构处置； 医疗废物分类处理注意事项  （六）批量的含有汞的体温计、血压计等医疗器具报废时，应当交由专门机构处置； （七）医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，应当首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理，然后按感染性废物收集处理； （八）隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的具有传染性的排泄物，应当按照国家规定严格消毒，达到国家规定的排放标准后方可排入污水处理系统； （九）隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物应当使用双层包装物，并及时密封； （十）放入包装物或者容器内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出。 医疗废物分类处理注意事项 医疗废物分类处理注意事项 （十一）盛装的医疗废物达到包装物或者容器的3/4时，应当使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密。 （十二）盛装医疗废物的每个包装物、容器外表面应当有警示标识，在每个包装物、容器上应当系中文标签，中文标签的内容应当包括：医疗废物产生单位、产生日期、类别及需要的特别说明等。 （十三）使用后的一次性器械均属于医疗废物。使用后的各种玻璃（一次性塑料）输液瓶（袋)，未被病人血液、体液、排泄物污染的，不属于医疗废物，不必按照医疗废物进行管理。 常见违法行为 将玻璃安瓿直接放入医疗废物包装袋中； 医疗废物暂时贮存点出现散落的医疗废物；在医疗机构内丢弃医疗废物或者在非贮存点倾倒、堆放医疗废物； 对使用后的一次性注射器、输液器未及时进行毁形消毒，作无害化处理； 将医疗废物混入其他废物和生活垃圾； 医疗废物分类收集未使用专用包装物或者容器。 医疗废物处置原则 严禁将医疗废物置于生活垃圾中。 损伤性废物（如针头、刀片、缝合针等）放入专用防刺伤的锐器盒中，运送时不得放入收集袋中，以防运送时造成锐器伤。 防锐器伤：禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套。禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。 可疑或确诊的传染病病人的废物需消毒，可放入2000mg/l有效氯消毒液浸泡消毒1小时。无法消毒且不会在运送中造成污染的物品（损伤性废物除外）用双层收集袋收集，以防收集、运送时泄漏、扩散、污染。并在收集袋上特别说明的地方写明具体情况。 所有长期存放感染性医疗废物的容器必须有盖，随时关启。 医疗废物处置原则 包装物或者容器的外表面被感染性废物污染时，应对被污染处进行消毒处理或增加一层包装。 检验科、实验室等高危险废物，应当首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理，然后按感染性废物收集处理。 医院医疗废物专职运送人员每天从医疗废物产生地点将分类包装的医疗废物按照规定的时间和路线送至内部指定的暂时贮存地点。 一旦发生医疗废物流失、泄漏、扩散等意外事故时，及时采取紧急措施，并启动意外事故紧急方案，对致病人员提供医疗救护和现场救援工作，同时向科室内医疗废物管理兼职人员或科室负责人报告，由其向院感科上报。处理结束后写事情经过与今后的预防措施，交院感科备案。 暂时贮存注意事项及常见违法行为 医疗卫生机构应当建立医疗废物暂时贮存设施、设备，不得露天存放医疗废物；医疗废物暂时贮存的时间不得超过2天。 医疗卫生机构建立的医疗废物暂时贮存设施、设备应当达到以下要求： （一）远离医疗区、食品加工区、人员活动区和生活垃圾存放场所，方便医疗废物运送人员及运送工具、车辆的出入； （二）有严密的封闭措施，设专（兼）职人员管理，防止非工作人员接触医疗废物； （三）有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂的安全措施； （四）防止渗漏和雨水冲刷； （五）易于清洁和消毒； （六）避免阳光直射； （七）设有明显的医疗废物警示标识和“禁止吸烟、饮食”的警示标识。 暂时贮存病理性废物，应当具备低温贮存或者防腐条件。  垃 圾 分 类 生活垃圾 （黑色袋） 医疗垃圾（黄色袋） 一次性耗材外包装袋 锐器盒 黄桶① 黄桶② 黄桶③ 医用针头 使用过 的输液 器 使用过 的注射 器 棉球、棉