病人的日常起居照料课件.ppt

目 的 （1）去除皮肤污垢，保持皮肤清洁，增进患者舒适。 （2）刺激皮肤的血液循环，增强皮肤的排泄功能，预防感染和压疮等并发症的发生。 （3）观察患者的一般情况，活动肢体；防止肌肉挛缩和关节僵硬等并发症。 操作步骤及要点 携用物至床边，核对后解释 关好门窗，用屏风遮挡病人 松床尾盖被，将病人身体移向床缘面盆内倒入热水 将小毛巾叠成手套状，包在手上，为病人擦浴 整理床单位，清理用物 擦浴顺序 洗脸及颈部 眼 （内眦向外眦） 额部 鼻翼 面部 耳后 颏下 颈部 上身 双上肢 胸腹部 后颈 背部 下肢 双下肢 脚部 会阴部 包小毛巾法 包小毛巾方法 注意事项 （1）操作时应体贴、尊重患者，照顾患者的个人习惯。 （2）注意遮挡患者，保护患者的隐私。 （3）注意调节室温、水温，随时添加或更换热水，防止不必要的暴露及湿污床单。 注意事项 （4）操作时，除按基本原则进行外，在患者耐受的情况下，以擦洗干净为准，注意皮肤皱褶处，对胶布等污迹可用松节油擦拭。 （5）操作时，应随时观察病情变化，如出现寒战、面色苍白、脉速等征象时，应立即停止擦洗，并给予适当处理。 （6）操作时，应运用人体力学原理，节力、省力，避免肌肉损伤。 病人的日常起居照料 护理部 林芳 内容概要 晨间护理 晚间护理 头发的护理 皮肤的护理 排便的护理 协助病人下床活动或散步 修剪指（趾）甲，剃胡须 晨间护理的内容 协助病人起床，酌情开窗通风，保持病房内空气新鲜 口腔护理、洗脸、洗手，梳头，翻身，检查皮肤受压情况用湿热毛巾擦洗背部并用 按摩骨隆突处皮肤。 床铺整理，需要时更换衣裤及床单。 协助病人排便、留取标本（新入院）。 晚间护理的内容 协助患者刷牙、漱口、洗脸、洗手，擦洗背部、臀部，用热水泡脚。女患者给予会阴抹洗。 协助患者翻身，检查全身皮肤受压情况，按摩背部及骨隆突部位。整理床单位，协助排便。 保持病室安静，空气流通，减少噪音，调节光亮及室温。 目的 使患者清洁舒适，预防并发症。 保持床单位、病室整洁、舒适、美观。 观察和了解病情。 满足病人的身心需要。 口腔护理 健康人的口腔有细菌吗？ 一般情况下为什么不会引起口腔感染 ？ 存在大量的致病或非致病菌——口腔的温度、湿度、食物残渣适宜微生物生长繁殖 机体抵抗能力强 正常的饮水、进食、刷牙、漱口等可以起到减少和清除病菌的作用 口腔护理 与患者讨论口腔卫生的重要性 保持口腔清洁的方式：漱口、刷牙 （清醒病人） 清洁用具使用的指导 正确选择牙刷及牙膏、水温适宜 刷牙时将牙刷的尖端轻轻放于牙齿周围的龈沟上，与牙齿呈45o角，以快速的环形来回刷动 刷牙时动作轻柔、力度适中，刷上牙时刷毛顺着牙间隙向下刷，刷下牙时从下往上刷，各面牙齿都要刷到。牙齿无残留物，口腔无异味，无损伤牙龈及口腔黏膜 每天至少刷牙2次，一般都在早晨起床后或晚上临睡前进行，刷牙时注意观察口腔黏膜情况。 实施步骤 根据病情鼓励病人尽量自己刷牙，陪护人员一旁协助。对不能自理的病人要帮助患者刷牙，保持口腔清洁。 核对、解释 坐位或侧卧位，头侧一边，围治疗巾，置弯盘于 嘴角 湿润口唇、观察口腔 温水漱口、 嘱病人咬合上下齿、擦洗左侧面 嘱张开上下齿，擦洗牙齿左上侧面，左上咬合面，左下侧面，左下咬合面，弧形擦洗左颊部。同法擦洗右侧。最后擦洗硬腭部、舌面、舌下。 漱口、擦净口唇 有溃疡的局部上药，口唇干裂者涂石蜡油或唇膏 取舒适体位、整理 义齿的清洁与护理 白天配戴义齿，晚上将义齿摘下。清洁法同真牙 白天不用时，取下用冷水浸泡,一日一换水，不能用乙醇和热水 每餐后应清洗义齿。 每天至少清洁舌头和口腔粘膜一次，并按摩牙龈。 更换衣服 顺序 穿衣：先患侧后健侧 脱衣：先健侧后患侧 要求 动作要轻柔，避免大力扯拉 衣裤保持干净整洁 头发的护理 梳头：动作轻柔，发梢至发根 洗头：浴室洗头 床上洗头 评估患者 全身情况：目前病情，自理能力，治疗、用药、卫生情况 根据病情及患者的自理情况选择洗头的方式。 局部情况：头发的质量，头皮有无伤口、皮疹、头屑，有无头虱。 心理状态：对洗头的顾虑、反应、对护理的要求和合作程度。 健康知识：卫生习惯、保健常识，对疾病的认识。 目标及评价标准 在规定时间内正确完成操作，患者满意。 患者感觉舒适，头发清洁、无头屑、无气味。 头发护理知识增加。 操作方法 ：洗头车法 马蹄形法 叩杯法 操作前准备 用物准备：橡胶马蹄形垫或自制马蹄形垫、 面盆或污水桶、洗发液、梳子、治疗盘、大、小橡胶单，浴巾、毛巾、别针、纱布、棉球、量杯、水壶(43 ℃ ～4