社区高血压的规范课件.ppt

社区高血压的规范、分类管理;社区高血压的规范、分类管理;一、背景;二、目标与职责分工;2、职责分工;三、高血压分类管理具体工作要求;一般人群管理;一般人群管理要求;高血压高危人群管理;高血压高危人群发现;35岁以上首诊病人测量血压;高危人群管理要求;高危人群干预;高血压患者管理;高血压患者分级管理;患者建档管理;患者分级随访管理内容及要求;;随访管理;患者分级管理注意事项;患者分级管理要求;人群高血压健康教育;社区不同人群高血压健康教育内容;高血压健康教育需要达到的目标;高血压危害;自己在家测血压要点;警惕高血压病人的一些危险行为;中风入院前如何自救;人群高血压健康教育工作要求;高血压非药物干预方法步骤; 行为干预“5A”法;高血压危险因素与管理控制监测;危险因素监测统计指标;高血压管理控制监测报告要求;考核评估内容;考核评估指标;浙江省高血压社区综合???治工作考核标准;考核评估指标解释规范附录\规范：高血压社区综合防治工作评估指标计算方法.doc;考核评估指标解释;考核评估指标解释;考核评估指标解释;考核评估指标解释;考核评估指标解释;考核评估指标解释;考核评估指标解释;考核评估指标解释;考核评估要求;考核评估要求;工作信息统计与上报;慢性病管理工作流程及注意事项;　血压测量要点;初次发现血压增高的评估;;社区疾病管理等级评定（Grade Criterion for Community Disease Management，GCCDM）是一个面向社区、面向人群的，以社区卫生服务为基础的慢性病疾病管理水平的评估标准。 GCCDM适用于各种慢病社区疾病管理。在实施管理不同疾病时，只要在相关栏目中填入相应指标即可。我们以高血压社区疾病管理等级评定标准为例作一介绍。 规范附录\规范：高血压社区管理等级评定标准.doc 三大类 十六项 三个等级 岗位设置 （1） 流程管理 （10） 人群管理范围、方式、健康档案、随访、双向转诊、监测 综合干预 （ 5 ） 健康教育、生活方式干预 、药物干预;高血压分级管理小结;《慢性非传染性疾病综合防控示范区工作指导方案》）卫办疾控发〔2010〕172号）简介