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OPS原理及其实现方式刘满林微循环监测方式现状： Critical role vs. Limited approach Critical role Limited approach 血液/组织 进行物质交换的 最终环节 控制流经组织的血流量 影响动脉压 静脉回流量 影响全身或局部体液分布显微尺度（分子）直接可视化 定量化监测 临床应用vs. Clinical medicine 糖尿病 高血压 败血症 多种器官衰竭 休克微循环监测方式现状： Critical role vs. Limited approach IVM（活体显微镜）Capillary microscopyLaser dopplerAdvantage gold standard 可对人体微循环在显微尺度下观察可测量血流速度临床应用disadvantage 注射荧光染料，无法对人体使用 体积过大，不适合临床应用 局限于皮肤甲襞、眼球结膜对温度和血管收缩剂敏感 对发热病人的观测不准确测量区域平均值微循环监测方式现状： Critical role vs. Limited approach Gold standard ：活体显微镜被公认为微循环参数的金标准。（动物实验） 图像清晰度高荧光染料对人体有毒性，无法做人体实验体积庞大，不适合作为临床使用 目前人体微循环在显微尺度下的唯一方法 局限于体表（皮肤甲襞、眼球结膜） 对温度和血管收缩剂敏感 对发热病人的观测不准确：critically ill patients 图像清晰度不好 临床使用： 严重脓毒症患者皮肤和肌肉的微循环监测　 在败血症/手术病人使用肾上腺素治疗时胃和空肠黏膜血流量监测　 测量区域平均值，无法体现毛细血管间的异性（实验研究的主要特征之一）cytoscan_1.flvOPS 原理： Cytoscan? OPS，由Cytometrics 公司发明，基于偏光分光技术，用以实现全血细胞计数（CBC）。Cytoscan?的视频显微镜：可视化和实时图像测量的微循环,没有使用荧光染料或透照非侵入性高对比度图像临床诊断cytoscan_1.flvOPS 原理： OPS vs.CRI 与传统反射光成像技术（CRI）相比。OPS去除组织表面和毛细血管周围的多次散射影响，图像的对比度和细节会有明显的改善。OPS vs. CRI：Letter “X”Created by Matrix Printer舌下微循环OPS成像cytoscan_1.flvOPS 原理： Improvements Sidestream Dark-Field (SDF)LED被放置于导光管周围照明光和成像光隔离更好的光利用率更好的图像对比度保护盖cytoscan_1.flvOPS 验证： 动物实验 这些验证试验都是基于IVM和OPS的对比。一般认为IVM是微循环参数的金标准（ 目前对微循环的认识主要来自动物的活体显微镜实验。 ）。实验模型：标准仓鼠背侧皮肤褶验证模型：实验内容： OPS vs. IVM 常规条件和缺血/再灌注性损伤条件下测量的四个参数：　毛细血管密度(FCD)、小动脉和小静脉的直径和小静脉的红细胞(RBC)速度。（FCD作为氧气输送的间接指标被广泛用于半定量确定毛细血管密度和灌注的比例）实验结果：无显著差别（Bland-Altman analysis）cytoscan_1.flvOPS 验证： 动物实验实验模型：老鼠皮瓣和提睾肌；仓鼠背侧皮肤褶：实验内容： OPS vs. IVM　毛细血管密度(FCD)；毛细血管直径实验结果：良好一致性实验模型：仓鼠背侧皮肤褶：实验内容： OPS vs. IVM　血液稀释条件下毛细血管密度(FCD)；毛细血管直径实验结果：良好一致性cytoscan_1.flvOPS 验证： 动物实验实验模型：老鼠肝微循环：实验内容： OPS vs. IVM 实验结果：局部缺血/再灌注条件下正弦灌注率、血管直径和小静脉的rbc速度实验结果：良好一致性实验模型：老鼠胰微循环：实验内容： OPS vs. IVM　胰腺功能毛细管密度绝对值实验结果：基线条件下OPS是一个合适的工具来定量评估胰腺的毛细血管灌注实验模型：老鼠结肠癌微循环：实验内容： OPS vs. IVM 　毛细静脉直径，小静脉RBC速度 FDC实验结果：高度一致性cytoscan_1.flvOPS 验证： 动物实验实验模型：猪脓毒症模型：实验内容： OPS vs. IVM：脓毒症导致微循环灌注的恶化现象　实验结论：脓毒症导致微循环灌注的相关恶化已经被OPS在猪脓毒症中被观察到OPS可以可靠地评估微血管循环在猪模型的脓毒症的转变。