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释放自己,掌握未来,你就是医生品牌 　　9月20日，临近中秋，2015中国医生集团大会在北京圆满结束。来自医生集团、医疗服务管理机构、一线药企、学术界、互联网医疗、协会、卫生管理研究机构等致力于推动中国医生集团发展的业界人士，一一分析了未来医疗事业的发展趋向。中国的医疗集团目前的运行情况如何，未来何处去？哪些方面可以向成熟的国外医疗集团“取经”？本刊记者就这些问题继续访问了国内外相关业界人士，在此分享给读者。 　　医生集团之中美比较，有何提示？ 　　协美医疗集团、美国亨德瑞医疗中心心脏病专家章韧博士―― 　　美国医生为何不“飞刀”？在中国，自由执业比较成功的往往是外科医生，“飞刀”现象较为多见。“飞刀”从某种意义上并不符合伦理，因为它的出发点往往是经济因素，而且主刀医生不参与术前诊断和术后护理，也是对患者的不负责。如果外科医生把患者带到另外一家医院，那家医院因此能得到大笔手术治疗费，医生就能拿到很大一笔回扣。这在美国是不允许的，美国的保险公司或国家医疗保险对每一个procedure（介入或手术）的付费有两种，一种是支付给医院，一种是支付给医生，医院给医生回扣是违法行为。 　　从“飞刀”现象看，美国医生执业的自由度远不如中国。由于美国医生要给医院值班，还要管理自己接收的患者，不能像中国一样，医生全市跑甚至全中国跑。美国医生一般只去一两家医院行医，因为美国医生到一家医院行医，必须经过一套复杂的程序获得批准，如果医生被获准去该院行医，大多数情况下还必须承担值班的职责，这样一来，地理的局限使医生不能走很多医院。比如我是心脏科医生，如果值班晚上来了一个心肌梗死的患者，如果他没有自己的心脏医生，或他的心脏医生在我所在医院没有行医权，那么这名患者就成为我的患者，我必须负责他在住院期间相应的检查和治疗，所以我不能随便离开医院，去较远的医院做手术。 　　美国组建医生集团，旨在降成本？ 　　要知晓中国和美国的医生集团最大的差别，首先要了解美国为什么要成立医生集团。在美国，医生集团的大小不一，但组建主要基于以下两点。第一，私人医生往往要值班，但一名医生不可能天天值班，组成医生集团便于轮流值班；第二，医生集团能让一群医生彼此分担开业的负担，因为医生开业，麻雀虽小五脏俱全，需要很多雇员才能运作，经济上不一定划算。多位医生组成集团便能分担开支，并由此增加收入。美国绝大多数的医生集团规模都偏小，有两三人的，有七八人的，或者十几个人的，一般都是七八人的，至多十到十五个，因为规模太大就会造成费用增加，比如需要雇佣医生集团的营业经理和执行官，加上雇员福利，大集团的平均支出往往远高于由几名医生组成的中小集团，从而导致收入相对减少。 　　中小规模的医生集团再发展，往往就变成几百人或上千名的医生集团，如大家耳熟能详的美国凯撒医疗集团。大规模医生集团的优势，是他们能与保险公司达成协议，拿到较好的保险支付费率，或者能建立自己的保险系统。进入大集团的好处是不用分心参与集团管理，但收入要低一些，而且没有当家做主的感觉。 　　中国的医生集团跟美国完全不一样，所以我在大会上提出这么一个问题：当医生可以自由执业了，为什么要形成集团？尤其是为什么一上来就要形成那么大的集团？如果把医院比喻为庙，把医生比喻为和尚，中国认“庙”不认“和尚”，美国则认“和尚”不认“庙”，所以美国再小的医生集团，只要服务好患者也会有源源不断的患者，而且患者往往很忠诚，跟着医生一辈子。中国的医生集团首先要大张旗鼓地宣传，造成一种声势，动辄就建成上百人的医生集团，而只有这样大的医生集团才能获得投资者的青睐，医生集团的发起者也可以获得很多经济利益。 　　建医生集团，服务好患者是终极目标 　　中国的医生集团的起步是在一个特定的情况下，而往往这些医生集团的成员并不是真正想走到体制外，他们还需要医院的光环给自己带来患者，这跟美国的情况很不相同。中国的医生集团刚刚起步，医生们都为此而兴奋，但在大会上我发现大家很少谈这样一个问题，就是怎么让医生集团能生存下去，让这些医生得到职业和经济上的利益？医生集团怎样才能吸引到患者？互联网不是一个决定因素，它只是让医院和医生集团的运行更为流畅，而医生最终的目的还是治病救人。 　　一个医生集团的成功，不在于一上来能拿到多少融资，让参与的医生变得富有，组建医生集团最终的目的是要提供好的服务，让患者愿意加入，相信并跟随医生。而如何提供好的服务，取信于更多患者，才是决定一个医生集团在中国能否长期生存下去的关键因素。我们在美国成立的协美集团，目的就是要帮助中国医生集团提高他们的诊疗水平和服务，用我们美国医生集团的经验，帮助和带动中国的医生集团早日进入正轨，更好地为患者服务，实现医生和患者的互惠。 　　医疗健康数据生态、演变与开放 　　树兰医疗创始人、OMAHA联盟发起