VD缺乏手足搐搦幻灯片.pptVIP

维生素D缺乏性手足搐搦症 Tetany of Vit D Deficiency 第五章第五节 * 概述 Introduction ★年龄：本病多见于4个月～3岁婴幼儿，尤其6个月者多见 ★定义：本病由于VitD缺乏，甲状旁腺代偿不足，血中离子钙降低，神经肌肉兴奋性增高，出现全身惊厥、手足搐搦或喉痉挛等。 * ?血清钙（serum calcium）包括 40%与蛋白质结合 60%为弥散钙 80%为离子钙（ serum ionized calcium ） 其余为枸盐酸钙 三者中的离子钙活性最强 发病机制Pathogenesis * ?影响离子钙的因素 血PH Blood PH 血浆蛋白浓度 Serum protein concentration 血磷浓度 Serum phosphorous concentration 结合钙(Ca＋蛋白质) 离子钙(Ca++) 血清钙＜1.75mmol或离子钙＜1mmol/L→抽搐 发病机制 Pathogenesis H+↓ H+↑ * 1.VD缺乏早期：当VD↓血Ca↓，PTH反应迟或低下→不能溶骨使血Ca回升→抽搐。 2.春季或VD开始治疗时：体内VD↑先促钙沉积于骨，促肠吸收钙作用慢→血Ca↓→抽搐 3.发热、感染、