III型超敏反应课件.pptxVIP

第一节III型超敏反应;;;III型超敏反应;; 变应原： 内源性抗原：类风湿关节炎的IgG，全身性红斑狼疮患者的核抗原，肿瘤抗原如淋巴肉瘤，白血病等。 外源性抗原：细菌、病毒、寄生虫、药物、异种血清； 有IgG or IgMborIgA参与； 变应原与相应抗体形成中等大小可溶性复合物并沉积于血管的基底膜； 有补体参与并导致组织损伤。;（一）发生机制;抗体量与抗原量比例合适时： 吞噬细胞;抗原量稍多于抗体量时;2.免疫复合物沉积引起的组织损伤 （1）过敏毒素作用;;;;3.血小板的作用：;2 、;（二）特点 1、变应原：内源性抗原，外源性抗原 2、 有IgG or IgMorIgA参与； 3、 变应原与相应抗体形成中等大小可溶性复合物并沉积于血管的基底膜； 4、 有补体参与并导致组织损伤。;（三）常见疾病 1、链球菌感染后的肾小球肾炎一般发生于链球菌感染后2-3w （链球菌的M蛋白抗原） 2、血清病治疗破伤风或白喉患者时，往往由于初次一次注射大量抗毒血清后出现异常反应。通常是在注射抗毒素血清后7-14天发病。病程一般短，能自愈。 （异种动物血清） 3、类风湿性关节炎原因不明，可能是病毒等持续感染引起体内 IgG变性，刺激机体产生抗变性IgG抗体（多为IgM），形成抗原抗体复合物沉积于小关节滑膜。 （自身变性的IgG产生抗变性IgG的IgM抗体） 4、局部免疫复合物病;;2、血清病;3、类风湿性关节炎;（三）Ⅲ型超敏反应的常见疾病 4.局部免疫复合物病 （1）Arthus反应 马血清 家兔 （2）人类局部免疫复合物病 （1）胰岛素 糖尿病人 局部出现红肿。 （2）过敏性肺炎 ;;患者，女，35岁。病人于5年前，无何诱因开始两手指关节疼痛，晨起时感觉疼痛的指关节僵硬，时过不久，两腕关节也开始疼痛，时轻时重。近1年来病情逐渐加重，指关节与腕关节均变形。在病程中病人感觉周身不适，有时发热，食欲不振。 考虑诊断为什么病，做何辅助诊断检查？;考虑类风湿性关节炎;病人为年轻女性，病情的主要特点为手指关节与腕关节长期疼痛、有晨僵、肿胀、畸形。 辅助检查：类风湿因子、血沉、X线检查 X线主要是骨质疏???，以至关节腔狭窄。 风湿性关节炎：主要是大关节疼痛，且有对称性、多发性、游走性疼痛的特点，恢复期关节可不遗留任何畸形。;;;链球菌感染后肾小球肾炎常发生何型变态反应： A.Ⅰ型 B. Ⅱ型 C. Ⅲ型 D. Ⅳ型 E.均可发生;过敏性气喘患者，下列何种免疫球蛋白会升高？ A.IgA B.IgD C.IgE D.IgG E.IgD; 诊断类风湿关节炎、红斑性狼疮，与下列何种超敏反应最有关联？ A.Ⅰ型超敏反应 B. Ⅱ型超敏反应 C. Ⅲ型超敏反应 D. Ⅳ型超敏反应 E.以上均有关; Ⅲ型超敏反应和下列何种疾病有关？ A.青霉素过敏 B. 自体溶血性贫血 C. 接触性皮肤炎 D. 血清病 E.传染性超敏反应;下列疾病不属于III型变态反应的是 A．支气管哮喘 B.血清病 C．类风湿性关节炎 D.链球菌感染后肾小球肾炎 E.系统性红斑狼疮;若一产妇在分娩后需用抗体预防以后的胎儿发生新生儿溶血,此抗体是 A.封闭抗体 B.抗RhD丙种球蛋白 C.抗淋巴细胞的免疫球蛋白 D.抗胸腺细胞血清 E.凝集素