行业热点评析印度的思路是否可取-中国医药创新促进会.PDFVIP

CPA RCMP 中国药学会医药政策研究中心 Chinese Pharmaceutical Association Research Center for Medicinal Policy 行业热点评析 No.38 Dec 2 1，20 12 总第 38 期 2012 年 12 月21 日 印度的思路是否可取 林秀珍 最近，印度制订了一项54 亿美元的“全民药物免费计 划”，称未来5 年在政府开办的医院和诊所向人们免费提供 数百种基本药物。 印度约有12 亿人口。与中国有诸多相似：人口众多， 同属发展中国家，也是目前全球增速最快的医药市场之 一…… 不仅仅是“全民药物免费计划”。在这个开放的时代， 当我们环视全球时，应当多看看印度。或许，他们的思路和 做法有可取之处。 向患者免费提供基本药物是否可行 据新华社电，印度官员7 月5 日说，政府打算在公共医 疗领域迈出里程碑式的一步，向公立医院和诊所提供数百种 基本药物，届时将改变许多到公立医院就医的患者需要自己 掏钱购买基本药物的现状，包括静脉注射液类药物。据悉， 印度的这项新政将在2012 年底开始实施，并于未来2 年 第 1 页 共 8 页 【更多行业信息请关注 网站】 内在全国范围内推广。预计到2017 年4 月，该计划将 使 52%的印度民众能够得到免费药品，累计花费约 3000 亿 卢比（合54 亿美元）。这一举措是印度增加医疗投入的一项 内容。免费药物项目实施后，医疗投入占国内生产总值比重 将从原先的1.4%上升至2.5%。 印度政府医疗顾问K ·斯里纳特·雷迪说，分发免费药 物是印度全民医疗计划的第一步，整个计划的实施可能需要 10 至15 年。 但与此同时，免费医疗的可行性在印度遭到质疑。印度 药企对于此政策有很强的排斥意向。世界最大普通药物制造 企业之一、总部位于孟买的西普拉医药公司董事长优素 福·哈米埃德表达了疑虑。他说，读了相关新闻报道，不确 定政府是否能够落实。 有中国媒体也质疑：印度约有12 亿人口，54 亿美元分 摊下来，平均到一个人不足5 美元（约30 人民币），这样的 金额显然不够一个健康人一年的药物费用。要是遇到重大疾 病，那恐怕连买一盒药的零头都不够。在我国，54 亿美元 （约350 亿人民币）更不可能勾勒出“全民药物免费”的蓝 图！我国医改三年，政府的投入已经远远超过开始预算的 8000 亿人民币，而现在的情况是，离解决看病贵的问题还 有一段很长的距离，那就更别提“全民药物免费”了！ 对此，笔者的看法却是：中国可以学习印度的思路，向 第 2 页 共 8 页 【更多行业信息请关注 网站】 患者免费提供基本药物。 其一，以中国目前的国力、政府对于民生的重视，由政 府“买单” 给患者免费提供基本药物，是可能的。因为从 费用上看，基本药物由于价格较低，在药品总支出中所占比 例很小。越是大医院，所占比例越小(因为大医院复杂病例、 重症病人多，必然更多地使用昂贵的非基本药物)。20 多次 降价后，目前基本药物的价格已很低廉。2009 版《医疗保 险报销药品目录》品种 2151 个，基本药物品种占其 1/7; 2008 年全国药品费用总支出为6202.4 亿元, 费用占比按照 1/5 计算，约1240.4 亿。如果在全国所有30%医疗机构推行 基本药物，按照使用基本药物70%的比例估算，则基本药物 费用约 260 亿，仅占药品总支出的 4.2%。即使在全国所有 医疗机构推行基本药物，按照使用基本药物 60%的比例估 算，其费用也是政府可以承担的。 其二，有三年医改“垫底”——基本药物零利率销售； 基层医疗机构建设卓有成效——今后就可以把财政拨款更 多地用于“补需方”（事实上，我国医改三年政府投入的8000 亿人民币，相当大一部分都用在了公共卫生和基层医疗机构 建设方面）。由政府来保障公民的基本医疗，把钱更多地用 于“补需方”，从向患者免费提供基本药物 （基本药物制度 推行已经比较普遍、成熟）入手，让老百姓得到看得见的实 惠（例如目前对于新农合的财政补贴；又如，8 月 30 日正