MDS诊断标准解读2016年.pptx

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2015年 MDS帕金森病诊断标准解读 ;;帕金森病诊断标准(UK脑库);PD的临床诊断依旧是个问题,尤其是早期;;More attention was paid to non motor symptoms in PD;非运动症状是否应该纳入诊断标准?;是否可以在经典运动症状出现前诊断PD?;新版帕金森病诊断标准的发布;帕金森病MDS临床诊断标准;Centrality of Motor Syndrome Parkinsonism and PD;Like previous criteria, the MDS criteria use a two-step process of PD diagnosis. First, parkinsonism is defined (as bradykinesia in combination with either rest tremor, rigidity, or both). Then define whether this parkinsonism is due to PD. ;英国脑库标准;支持PD诊断:UK脑库 VS. MDS标准;在初始治疗期间,患者的功能恢复正常或接近正常水平;;推荐用于PD诊断的辅助测试;排除PD标准:UK脑库 VS. MDS标准;;行为变异型额颞叶痴呆的诊断;;PD排除体征的可能诊断;7. Unequivocal cortical sensory loss (i.e. graphesthesia, stereognosis with intact primary sensory modalities), clear limb ideomotor apraxia, or progressive aphasia. 8. Normal functional neuroimaging of the presynaptic dopaminergic system. ;在发病5年内出现快速进展的步态障碍,且需要规律使用轮椅;;01;;睡眠障碍;;危险征象及其可能的诊断;症状和体征;没有绝对排除标准 如果出现警示征象需要通过支持性标准来抵消: 1 条警示征象,必须至少1条支持性标准 2 条警示征象,必须至少2条支持性标准 注:该分类下不允许出现超过2条警示征象;PD诊断流程;诊断的准确性;A;更新1:多巴胺能药物治疗具有明确且显著的有效应答;更新1:多巴胺能药物治疗具有明确 且显著的有效应答;矛盾 or 一脉相承?;01;更新3:简化支持标准并引入非运动症状;更新3:排除标准分层;前驱期PD的研究标准;如何实现早期诊断?;前驱期PD的诊断;5岁年龄间隔的先验概率;;风险因素的LR;前驱标志物的LR;前驱PD的诊断步骤;Berg D, et al. Mov Disord. 2015 Oct;30(12):1600-11. ;;普拉克索治疗后 UPDRS-III 评分显著改善超过30%;;谢 谢!

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