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2.1.3 平刺 即横刺,是针身与皮肤表面呈15℃左右或更小的角度刺入,此法适用于皮薄肉少部位的腧穴,如头部、胸背部。 请看下图 进针角度: 不清楚吗?请再看下图 进针角度: 2、进针角度和深度(2) 2.2 深度:是指针身刺入皮肉的深度,一般根据患者体质、病情及腧穴部位、时令等而定。 2.2.1 体质 身体瘦弱,宜浅刺,肌肉丰满者,宜深刺。 2.2.2 病情 阳证、新病、病在表宜浅刺; 阴证、久病、病在里、在筋骨、在脏腑宜深刺。 2.2.3 部位 头面、胸背、皮薄肉少处的腧穴,宜浅刺; 四肢、臀、腹部、肌肉丰满部位的腧穴,宜深刺。 2.2.4 时令 春夏宜浅刺,秋冬宜深刺。 2.2.5 得气与补泻要求 深部不得气,宜提针到浅部以引气; 有补泻手法要求,先浅后深,或先深后浅。 针刺后浅部不得气,宜插针到深部以催气; 2.2.6 年龄 年老体弱、气血衰退。小儿娇嫩等,均不宜深刺;中青年身强体壮者,可适当深刺。 3、行针基本手法 3.1 提插法 3.2 捻转法 3.1 提插法(1) 当针刺入腧穴一定深度后,将针身提到浅层,再由浅层插到深层,以加大刺激量,使局部产生酸、麻、胀、重等感觉。 对于提插幅度的大小、频率的快慢和操作时间的长短,应根据患者体质、病情、腧穴部位和针刺目的等灵活掌握。 中医适宜技术-针灸 长安区胜北中心 中医科 总论 针刺技术是中医常用的操作技术,即用金属制成的不同形状的针,运用不同的手法在人体上刺激一定的穴位,通过经络腧穴,调整人体脏腑气血,达到治疗疾病的目的。 通常分为毫针刺法、梅花针刺法、耳针刺法等 毫针刺法技术操作规程 在诸针法中,毫针刺法应用最普遍。在本篇只讲毫针刺法。 【目的】(10分) 采用不同型号的金属毫针刺激人体一定的腧穴,以调和气血、疏通经络,从而达到扶正祛邪、防治疾病的目的,适用于各种急慢性疾病。 【物品准备】(10分) 治疗盘、毫针盒(内备各种毫针)、或一次性使用毫针,0.5%碘伏、75%酒精、棉签、棉球,镊子、弯盘,毛毯和屏风等。 1.1 单手进针法 右手拇、食指持针,中指端紧靠穴位,指腹抵住针体下段;当拇食指向下用力按压时,中指端随之屈曲,将针刺入,直刺所需的深度。 此法三指两用,在双穴同时进针时尤其适宜,刺入穴位后,中指离开此穴位,然后,拇、食、中指随意配合,实行补泻。多用于较短的毫针。 请看下图 单手进针法: 1.2 双手进针法 1.2.1 指切进针法 1.2.2 夹持进针法 1.2.3 舒张进针法 1.2.4 提捏进针法 1.2.1 指切进针法 一般用左手拇指或食指端切按在腧穴位置上,右手持针,用拇、食、中指三指挟持针柄,近针根处,紧靠左手指甲,将针刺入。此法适宜于短针的进针。 请看下图 1.2.1指切进针法: 1.2.2 夹持进针法 用严格消毒的左手拇、食二指捏夹住针身下端,将针尖固定在所刺腧穴皮肤表面位置,右手捻动针柄,将针刺入腧穴,此法适用于肌肉丰满部位及长针的进针。 请看下图 夹持进针法: 1.2.3 舒张进针法 用左手拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤向两侧撑开,使皮肤绷紧,右手持针,使针从左手拇、食二指的中间刺入,此法主要用于皮肤松弛或有皱褶部位的腧穴,如腹部的穴位。 请看下图 舒张进针法: 1.2.4 提捏进针法 用左手拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤捏起,右手持针,从捏起的皮肤顶端,将针刺入,此法主要用于皮肉浅薄部位的腧穴进针,如印堂穴。 请看下图 提捏进针法: 1.3 管针进针法 将针先插入用玻璃、塑料或金属制成的,比针短2-3分左右的小针管内,放在穴位皮肤上,左手压紧针管,右手食指对准针柄,快速向下一击,使针尖迅速刺入皮肤,然后将针管去掉,再将毫针刺入需要的深度,此法进针基本无疼痛感,多用于儿童和惧针者。 请看下图 针管进针法: 1.4 快速进针法 1.4.1 插入速刺法 1.4.2 弹入速刺法 1.4.1 插入速刺法 用右手拇、食指捏住针体下段,留出针尖2-3分,在穴位上,利用腕力和指力快速将针尖刺入皮肤。 请看下图 插入速刺法: 1.4.2 弹入速刺法 左手持针体,留出针尖2-3分,对准穴位,右手食指对准针尾弹击,使针急速刺入皮下,可用于2寸以下的毫针,对容易晕针者和小儿尤其适宜。 请看下图 弹入速刺法 1.5 缓慢进针法 1.5.1 缓慢捻进法 1.5.2 压针缓慢进法 1.5.1 缓慢捻进法 左手单指指切或双指舒张,右手持针,稍用压力,轻微而缓慢地以小于90℃角的手法,均匀捻转针柄,边捻边进,使针体垂直于皮肤,慢慢地捻入皮内。进针时,不要用力太猛,捻转角度不可太大。 1.5.2 压针缓慢进法 右手拇食指持针柄,中指指腹抵
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