长庚中医针灸科许惠菁医师.PDFVIP

長庚中醫針灸科 許惠菁醫師 2016.12.30 於警察大學 急性心肌梗塞 • 急救時間為降低死亡率的關鍵 ，患者在發作6小時內死亡率為6% ， 發作超過12小時以後才就醫 ，死亡率達16% 。發作時 ，應立即就醫 。 • 有心臟病史者出現胸痛症狀 ，含舌下硝化甘油無效時 ，應立即就醫 。 • 圖片來源參考資料:全球心肌梗塞照護網 .tw/GAMINWeb/home.html 缺 血 性 心 臟 病 之 危 險 因子 高血壓 糖尿病 高血酯症T-Chol 200, LDL130, HDL35 抽煙尼古丁→兒茶酚胺→血管收縮→血栓 壓力,缺少運動久坐 肥胖 家族史 男性大於45歲 女性停經後 三高脈象 高血壓 、高血脂 、糖尿病 、 動脈硬化 、冠心病 、代謝 症候群… …皆可見革脈 。 • 〈素問‧脈要精微論 〉渾渾⾰⾰ ，⾄如湧泉。 輕取浮弦 ，中取 “如湧泉”的 “變異型革脈” 動脈已硬化、氣血 尚未虛的高血壓，此時不宜使用補脾益氣藥 。 • 高血壓早期 ，多見脾氣不足和(或)氣陰兩虛 ，脈 中血量明顯減少 ，氣 虛推動無力 ，脈體軟弱空虛 。 • 隨著氣血漸虛將變成典型革脈，脈體漸變粗大或脈邊較為明顯 。決大 多數高血壓最終以演變為革脈為主要特徵 。 6 高血壓的後果 腦部 中風 ，痴呆 高血壓 心臟 心肌梗塞 、心臟衰竭、猝死 腎臟 末期腎病 取材自Weir MR et al Am J Hypertens 1999;12:205S–213S; Beers MH, Berkow R, eds. The Merck Manual of Diagnosis and Therapy. 17th ed. 1999:1629– 1648; Francis CK. In: Izzo JL Jr, Black HR, eds. Hypertension Primer: The Essentials of High Blood Pressure. 2nd ed. 1999:175– 176; Hershey LA. In: Izzo JL Jr, Black HR, eds. Hypertension Primer: The Essentials of High Blood Pressure. 2nd ed. 1999:188– 189. 高血壓的預防與改善 國民健康局 ；2002 缺血性心臟病日常生活注意事項 • 要避免激烈的運動 • 要戒煙、戒酒、不要吃太飽7分飽 太飽 、過多熱量 → 易老化 • 要避免便秘即時 • 要避免情緒激動 、緊張和熬夜 • 天氣寒冷時要保暖 • 洗澡⽔溫度不可太⾼，宜淋浴 • 要隨時攜帶⾆下硝化⽢油⽚ • 要定期服⽤藥物 • 要定期檢查 原因: ?? 症狀 麻木緊硬 : … 骨頭 檢查結構沒大問題 抽血也做了 免疫 藥吃了貼布貼了按摩也按了復健做很久了 筋肉 去針灸好了… 沒改善一定有其它的原因… 一直復發老毛病 一定有原因…