【医学超级全之病生】-临710缺血再灌注损伤3幻灯片.pptVIP

第十章 缺血－再灌注损伤 冠脉支架置入前后 缺血-再灌注损伤概念 第一节 IRI原因和影响因素 第二节 IRI的发生机制 一、自由基产生增多及其损害作用 氧自由基 一氧化氮和脂性自由基 （二）IRI诱导自由基产生机制 （二）IRI诱导自由基产生机制 （二）IRI诱导自由基产生机制 （一）IRI引起钙超载的机制 1.Na+/Ca2+交换异常 1）胞内高Na+的影响 （一）IRI引起钙超载的机制 （一）IRI引起钙超载的机制 3）蛋白激酶C（PKC）活化的影响 缺血-再灌注损伤 ischemia-reperfusion injury, IRI： 组织缺血后，重新恢复血流所引发的组织损伤 钙反常（calcium paradox） 氧反常（oxygen paradox） pH反常（pH paradox） 原因: 能使血流重新恢复的因素。 影响因素： 1.缺血时间 2.侧支循环 3.对氧的需求程度 4.再灌注条件 再灌注 钙超载 自由基损伤 白细胞作用 细胞损伤 缺血 [自由基] 指外层轨道上有未配对电子的原子、原 子团或分子的总称。 （一）自由基概述 O2 线粒体 98~99% ATP 1~2% 超氧阴离子 O2· 羟自由基 OH· 单线态