液基制片技术课件.pptVIP

LCT在非妇科制片领域的应用 LCT非妇科液基细胞学制片简介 LCT非妇科液基细胞学是在LCT成功运用于妇科制片的基础上，于近年来推出的一种新的细胞学制片技术。 非妇科标本先通过红色固定液和消化液进行前期处理，祛除杂质成份， 再上PrepStain制片机完成制片染色，制成镜下观察清晰的薄片，使阅片者更容易观察，其诊断准确性，敏感性比传统涂片明显提高. 外观比较 传统制片 液基制片 镜下比较 LCT在非妇科制片领域的应用范围 呼吸道：鼻、咽喉、气管、支气管、肺（痰、刷细胞、冲洗液） 消化道：食道、胃、胆道、肠道（刷细胞、胆汁、胰液、冲洗液） 泌尿道：肾、输尿管、膀胱（尿及冲洗液） 浆膜腔积液：胸腔、腹腔、心包、脑（积液） 细针吸取细胞学：包括浅表肿物（乳腺、淋巴结、无名肿物）、深部脏器在影像学（X线、B超、CT）引导下进行 非妇科标本的收集 标本种类 取材注意事项 痰 痰标本的容器，应采用国际通用痰瓶或采用直径4厘米、高2厘米的塑料或涂蜡纸密闭盒。留痰容器上应注明病人姓名、编号（门诊序号或病人登记号）及日期。咳取痰标本时要求病人深咳出，住院病人早晨用清水涑口后咳取，咳前不要进食，喝牛奶，否则会影响标本质量。痰标本以脓性粘液样，带有血丝样的为合格，痰量3~5毫升为宜。 胸水，腹水，心包积液， 尿液，引流液 这些标本，在量多的时候要求送检体积不小于50毫升，可用带橡皮塞的玻璃瓶盛取。如果标本量体积小于10毫升，标本质量不满意。 肺泡灌洗液，脑脊液 这些标本，一般取材量较少，将所有标本都收集在小玻璃瓶或带塞的试管中，全部送检。 刷片（支气管镜，胃镜， 肠镜），穿刺标本 取50毫升离心管加入红色固定液10毫升，备用。 将内窥镜刷头上的细胞或穿刺针管里的细胞转入离心管中：尽量将刷头反复在红色固定液中涮洗；穿刺针管需来回5次吸取红色固定液冲洗。 收集好的标本如果不马上制片，需密闭好，防入冰箱4℃冷藏保存 LCT非妇科制片操作流程 收集标本 红色固定液 消化液 FLUCK 第一次离心 第二次离心 纱布过滤 具有代表性的随机样本 PAP Smear PrepStain 转移的细胞不具代表性 细胞堆积并有重叠 阻碍视线的成分 转移的细胞具有代表性 细胞分布均匀 无阻碍视线的成分 痰标本 1。在申请单上贴好条形码，核对痰标本盒上的病人资料（姓名，年龄，住院号或门诊号等），找准对应的痰标本，向痰盒中加入5毫升CyteRich Red（红色固定液），用竹签将所有痰标本及红色固定液全部转入50毫升离心管。 收集，固定标本 消化 2。往50毫升离心管中加入红色固定液，配齐至10毫升。根据标本所含粘液的多少，加5到10滴消化液FLUCK）。摇匀，振荡，静置30分钟。静置期间注意观察粘液被消化的情况，肉眼可见粘液块或粘液丝的时候，酌情加入数滴消化液，手工振荡至消化完全。 两次离心，纱布过滤 3。标本消化完全后，用离心机的3号程序离心10分钟（离心力为600g） 离心完成后，倒掉上清液，向50毫升离心管中加入10毫升缓冲液，振荡。经纱布过滤，将标本转移至12毫升离心管。 用离心机的4号程序离心5分15秒（离心力为600g）。