造影操作流程及注意事项(xue)课件.pptVIP

操作台准备 插尿管 凝胶消毒手臂 铺小巾 穿手术衣 戴无菌手套 铺操控台塑料膜 铺大单 消毒手术区皮肤 接造影管 准备滴注 1条输液器连接导管鞘； 另一条输液器连接三通阀和Y阀； 认真排气（至关重要）！！！！ 操作台准备 插尿管 凝胶消毒手臂 铺小巾 穿手术衣 戴无菌手套 铺操控台塑料膜 铺大单 消毒手术区皮肤 接造影管 穿刺 股动脉穿刺：Seldlinger技术； 穿刺置鞘： 优先右侧股动脉穿刺 穿刺点：右侧腹股沟与股动脉交界处沿股动脉向下1～1.5cm， 局麻：10ml注射器，4处（皮丘，股动脉内侧，股动脉外侧，股动脉上方），穿刺 回抽 注射 穿刺股动脉： 穿刺针成角30～45 ° 彪血 插入J形导丝（注意：必要时透视了解导丝位置） 置入动脉鞘 撤出导丝 打开三通阀回血良好 成功 30滴/分持续滴注。 造影前准备 操作台准备 造影过程 造影完毕后工作 器械台准备 造影过程 全身肝素化： 置鞘成功后即刻肝素化 首剂：体重kg×2/3＝肝素量mg，1h后给首剂1/2量，以后再1h给上次剂量的1/2，减至10mg时，则每小时给10mg。 造影过程 造影部位 主动脉弓造影 选择性血管造影 原则：先做责任血管 再做其他血管。 造影部位 颈总动脉 颈内动脉 锁骨下动脉 椎动脉 主动脉弓造影 患侧颈总动脉 患侧颈内动脉 患侧锁骨下动脉 患侧椎动脉 对侧颈总动脉 对侧颈内动脉 对侧锁骨下动脉 对侧椎动脉 造影操作流程及注意事项 2014秋季进修医师- 造影前准备 操作台准备 器械台准备 造影过程 造影完毕后工作 造影前准备 操作台准备 器械台准备 造影过程 造影完毕后工作 器械台准备 血管造影手术包 Y型阀1个 三通接头1个 输液器2个 穿刺针1个（16G或18G） 30cm短导丝1根 导管鞘1个（5F/6F/8F） 高压注射器和连接管 非离子型碘水溶液造影剂100-200ml 160cm超滑导丝1根 造影导管2根：猪尾/单弯 * 操作台面干净、简捷 操作台准备 插尿管/造影+支架 凝胶消毒手臂 铺小巾 穿手术衣 戴无菌手套 铺操控台塑料膜 铺大单 消毒手术区皮肤 接造影管 准备滴注 穿刺 操作台准备 插尿管 凝胶消毒手臂 铺小巾 铺操控台塑料膜 铺大单 消毒手术区皮肤 接造影管 准备滴注 一次性导尿包 奥卡因止痛凝胶 操作台准备 插尿管 凝胶消毒手臂 铺小巾 穿手术衣 戴无菌手套 铺操控台塑料膜 铺大单 消毒手术区皮肤 接造影管 准备滴注 消毒范围：上至脐水平，下至大腿中下段，需要两块碘伏纱布，消两次，每次1块 操作台准备 插尿管 凝胶消毒手臂 铺小巾 穿手术衣 戴无菌手套 铺操控台塑料膜 铺大单 消毒手术区皮肤 接造影管 准备滴注 插尿管 凝胶消毒手臂 铺小巾 穿手术衣 戴无菌手套 铺操控台塑料膜 铺大单 消毒手术区皮肤 踩它 踩它 操作台准备 插尿管 凝胶消毒手臂 铺小巾 穿手术衣 戴无菌手套 铺操控台塑料膜 铺大单 消毒手术区皮肤 接造影管 准备滴注 接造影管 准备滴注 插尿管 凝胶消毒手臂 铺小巾 穿手术衣 戴无菌手套 铺操控台塑料膜 铺大单 消毒手术区皮肤 操作台准备 插尿管 凝胶消毒手臂 铺小巾 穿手术衣 戴无菌手套 铺操控台塑料膜 铺大单 消毒手术区皮肤 接造影管 插尿管 凝胶消毒手臂 铺小巾 穿手术衣 戴无菌手套 消毒手术区皮肤 操作台准备 插尿管 凝胶消毒手臂 铺小巾 穿手术衣 戴无菌手套 铺操控台塑料膜 铺大单 消毒手术区皮肤 接造影管 准备滴注 操作台准备 插尿管 凝胶消毒手臂 铺小巾 铺操控台塑料膜 消毒手术区皮肤 小心打开带有毡条塑料膜，与器械护士共同盖在操控台上，两侧毡条毡牢，撕开一半，翻转粘至小巾下段，不要越过穿刺处。 操作台准备 铺大单 分清大单头尾， 双侧洞口对准双侧穿刺口，依次拉开头侧和身体侧， 大单尾部交予护士固定。 操作台准备 插尿管 凝胶消毒手臂 铺小巾 铺操控台塑料膜 铺大单 消毒手术区皮肤 接造影管 准备滴注 听从技术人员指挥 接造影管， 顺序：弯管、连接管（进、出、进）