中毒急救(已修改)课件.pptVIP

中毒急救 ;中毒概念;急性中毒原因;急性中毒判断;急性中毒判断;急救原则 （一）排出毒物 (1)气体中毒者：立即使中毒者脱离现场，至空气流通处，吸入新鲜空气。 (2)皮肤、粘膜沾染毒物者：立即用大量清水冲洗。 (3)食入中毒者；采用催吐、洗胃法。 催 吐：用筷子、匙柄或用指、刺激病人咽喉部引起呕吐。 洗 胃：用大量清水或淡盐水等，喝下，然后用催吐法催吐， 再喝，再催吐，反复进行。 　　　当明确毒物种类后．可使用适当洗胃剂。;（二）保护食管、胃粘膜 腐蚀性毒物食下后，应立即口服稠米汤、蛋清、豆浆、面糊等保护剂，以保护食管及胃粘膜 （三）增强人体解毒功能 　　活性碳具有吸附毒物之作用，可适量服下。葡萄糖溶液有增强肝脏解毒功效，加速毒物排泄之作用，现场可采用喝糖水的方法。 （四）对症处理 根据病人出现的危急情况，采取相应处理。尽快送往医院。 ;几种常见中毒初步急救;（一）气体中毒初步急救;急救措施;（二）食物中毒初步急救; 有不洁饮食史。 同食者，几乎在同一时间内发病，表现类似的症状。 多在进食后半小时~24小时内发病；急性胃肠炎症状为主：恶心、呕吐、腹痛、腹泻； 严重者脱水、休克、呼吸衰竭而危及生命。少数则以神经系统症状为主伴有胃肠炎或其他相关症状。;三个尽快 尽快清除毒物 尽快明确中毒人数 尽快按照病情的轻重分类管理。;有意自尽 不慎而超大剂量用药 将外用药误作内服药;常见药物中毒;1.阿片类药物中毒;毒理： 对中枢神经系统有先兴奋后抑制、同时可引起忘乎所以、飘飘欲仙等欣快感觉，易成瘾。;表现 ①轻度 头痛、头昏、恶心呕吐、兴奋或抑制，轻度意识障碍，可伴有便泌、尿潴留等。 ; ②重度 昏迷、瞳孔针尖样大小、高度呼吸抑制三大特征（常见毒品过量的典型症状）。 血压下降、体温下降、肌肉松弛，也可出现角弓反张等症状。;2.镇静催眠药中毒(安眠药);症状： 轻者：嗜睡、意识朦胧等。 重者：昏迷、瞳孔缩小(濒临死亡时可扩大)、呼吸浅而慢或不规则、脉搏极弱或触摸不清、四肢厥冷、血压下降。;救护原则：维护呼吸循环功能和清除摄入药物 ①立即拨打急救电话。 ②口服者尽快催吐、洗胃、导泻。 ③阿片类药物对呼吸中枢抑制作用十分明显，故应注意通气，头侧一边，及时清除气道分泌物和呕吐物，必要时行人工呼吸。 ④急送医院对症治疗。 另皮下或肌内注射者局部冷敷，结扎肢体。 ;注意事项 ①送病人人院时切记要带病人服剩的药片和药瓶，以协助医生及早正确诊断。 ②药品妥善保管，注以明显标签，以免误服。;（四）化学物中毒初步急救;;患者救护原则： 脱离中毒环境，清除体表污染。彻底清洗，眼。 口服者尽快催吐、洗胃、导泻。 减少毒物的吸收：摄入强酸者可以给弱碱性液体中和，如氢氧化铝，忌用碳酸氢钠。摄入强碱者可用醋、橘子水中和。 牛奶、蛋清、米汤、植物油保护消化道黏膜。;（五）农药中毒初步急救; 常见农药种类 有机磷类农药(敌敌畏、乐果、乙硫磷、氨基甲酸酯类、拟除虫菊酯类)等 有机氮类农药(杀虫脒等) 有机氯类农药(滴滴涕、六六六等);有机磷农药中毒;毒蕈样症状： 表现为恶心呕吐、腹痛腹泻、多汗流涎、视力模糊、瞳孔缩小、呼吸困难、支气管分泌物增多，严重者出现肺水肿。 烟碱样症状： 骨骼肌兴奋出现肌纤维震颤，如眼睑、颜面、舌肌等，逐渐发展肌肉跳动、牙关紧闭、颈项强直、全身抽搐等。 中枢神经系统症状： 头痛、头昏、乏力嗜睡、意识障碍、抽搐等，严重者出现脑水肿或因呼吸衰竭而死亡。 ;拨打急救电话 口服患者应立即催吐、洗胃，可使用温水，或用1：5000的高锰酸钾(硫磷中毒禁用) 、2%碳酸氢钠(敌百虫中毒时禁用)，有条件应用解毒剂阿托品、解磷定。 如系吸入毒物，迅速脱离中毒现场，脱去污染衣服、鞋、帽等， 皮肤粘膜沾染中毒大量清水冲洗全身、头发。 立即送医院抢救，如途中突然出现呼吸麻痹时，立即进行口对口吹气．施行人工呼吸。;病人除有有机磷农药接触史外，病人呕吐物、衣物上有特殊大蒜样臭味，有助于诊断。 中毒病人病情易反复，看似缓解，随时又有加重的可能，因此要观察病情3～ 5天。 ;（六）酒精(乙醇)中毒初步急救; 酒精中毒大致可分为三期，酒精致死量为5～8g／kg;? ; 轻度中毒，病人只需卧床休息，注意保暖，多饮水，加快排泄。 对于有呕吐者，要清洁口腔，保持呼吸道通畅，侧头平卧，防窒息 注意观察病人的神志、呼吸、心跳，如呼吸心跳停止，立即做CPR现场救护 重度中毒出现烦躁、昏睡、抽搐、呼吸微弱，立即送医院急救;河豚毒素中毒 毒蛇咬伤 节肢动物蛰伤 犬咬伤 蜱虫咬伤;1.河豚毒素中毒;;局部和全身