糖尿病降糖药物.ppt

* * * 让我们一起看看GLP-1受体激动剂具有哪些生理作用： 首先，作为一个降糖药物，它能作用于胰腺的β细胞，可以葡萄糖浓度依赖性地诱导胰岛素分泌，提高β细胞敏感性，促进胰岛素的合成。动物试验还发现GLP-1可以增加β细胞 的量。它还可作用于α细胞，抑制胰高糖素的分泌。因此，它能够有效降低血糖且不增加低血糖发生。 此外，它还能作用于大脑，可以增加饱腹感，从而减少能量摄入，还可以改善认知与记忆功能。它还可作用于肝脏、胃肠道和心脏，从而减少肝糖输出，减弱胃肠运动，延缓胃排空，保护与改善心脏功能。 正是由于以上多重作用，GLP-1受体激动剂提供了一个全面治疗2型糖尿病的新途径。 * 每天机体血糖浓度维持在一个相对狭窄的范围内。肾脏在血糖管理中的作用往往被忽视。然而，如图所示，肾脏有助于机体的血糖管理1 西方饮食平均提供 180 g/天葡萄糖,其余的葡萄糖输入来自肝脏和肾脏的糖异生及肝脏的糖原分解。每日消耗等量的葡萄糖，大脑消耗大于50%（125 g/天）。因为因为大脑是无法储存或产生葡萄糖，大脑功能尤其依赖于有足够的血糖水平。1,2 一个健康的肾脏每天滤过和重吸收的葡萄糖大约180g；肾脏每天通过糖异生产生 15-55g葡萄糖，代谢25-35g葡萄糖。1 Gerich, 2010, p136, c2, ?2, p137, c1, ?1-2, c2, ?2, p139, c