(正常人体结构学)第三章 消化系统课件.ppt

（2）黏膜下层: 疏松结缔组织，富含脂肪细胞。 （3）肌层： 内环外纵行，外纵肌形成三条结肠带。 （4）外膜： 大部分为浆膜，富含脂肪组织，可形成肠脂垂。 消化系统-消化管-大肠 结构与大肠相似 其特点： 腔狭窄 肠腺短而少 富含淋巴小结 黏膜肌层不完整 内分泌细胞较多 2.阑尾(appendix) 消化系统-消化管-大肠 功能：分泌消化液，对食物进行化学性消化。 大唾液腺 大消化腺 肝 胰 小消化腺：消化管粘膜内的小腺体 消化系统-消化腺 第三节 消化腺 肝是人体中最大的腺体。 我国成年人肝的重量在男性为1230～1450g，在女性为1100～1300g。 作用：分泌胆汁、参与营养物质的合成、转化与分解，参与激素、药物等物质的转化与解毒，具有造血、吞噬、防御等功能。 * 消化系统-消化腺-肝 一、肝 （一）肝的形态 　肝血液供应丰富，为棕红色，质软而脆，受暴力打击易破裂出血。肝呈楔形。 可分为上、下两面，前、后两缘，左、右两叶。  * 消化系统-消化腺-肝 （1）肝的前缘锐利；肝的后缘钝圆，与脊柱相贴。  （2）肝的上面凸隆，贴膈，称膈面；肝的下面凹凸不平，称脏面，有呈“H”形的左右两条纵沟和一条横沟。 肝左叶 镰状韧带 肝右叶 * （3）左纵沟内有肝圆韧带；右纵沟的前部有胆囊，右纵沟后部内有下腔静脉通过。连接左、右纵沟中份的横沟为肝门，有门静脉、肝固有动脉、肝左右管、淋巴管和神经等出入，这些结构被结缔组织包绕，构成肝蒂。 （4）肝以其上面的肝镰状韧带的附着线为界，分为左、右两叶；左右纵沟之间，在肝门前方的为方叶；肝门后方为尾状叶。 消化系统-消化腺-肝 胆囊 肝圆韧带 肝右叶 下腔静脉 肝左叶 肝固有动脉 肝门静脉 方叶 尾状叶 肝主要位于右季肋区和腹上区，只有小部分延伸至左季肋区，大部分为肋弓所覆盖，仅在腹上区左、右肋弓间露出，并直接接触腹前壁， 肝的体表投影如下： 　　1．肝上界和膈穹隆一致。　① 在右腋中线上，起自第7肋，自此向左，　② 在右锁骨中线平第5肋，　③ 在前正中线越过胸骨体和剑突结合处，　④ 至左锁骨中线止于第5肋间。　　 * （二）肝的位置和毗邻 消化系统-消化腺-肝 2．肝的下界和肝前缘一致① 起自右肋弓最低点；② 沿右肋弓下缘向左上行，至第8、9肋软骨结合处离开肋弓；③ 经剑突下3～5cm斜向左上，平静呼吸时上下共有2～3cm的移动度；④ 至左肋弓第7、8肋软骨结合处进入左季肋区，连上界左端；  在成人腹上区剑突下3～5cm范围内，可能触及肝的前缘，但在右肋弓下缘一般不应触及，因此，在成人肝上界位置正常的情况下，如在右肋弓下触及肝脏，则认为有病理性肿大。在小儿，肝下缘位置较低，露出于右肋弓下属正常情况。 * 消化系统-消化腺-肝 * （三）肝的细微结构 消化系统-消化腺-肝 肝细胞 胆小管 肝血窦 窦周隙 肝小叶 门管区 小叶间动脉 小叶间静脉 小叶间胆管 组成 肝表面大部分被覆浆膜，深层有富含弹性纤维的结缔组织。结缔组织在肝门处真厚并随血管、神经、肝管等进入肝，将肝实质分隔为许多的肝小叶。 1、肝小叶 消化系统-消化腺-肝 肝脏的结构功能基本单位，呈多角（六角）形棱柱体,长约2mm，宽约1mm ,界限不明显。 肝细胞以中央静脉为中心,向四 周呈放射状排列，形成单层肝细胞板（肝板），其断面称为肝索。肝板间为肝血窦。 肝小叶光镜图 猪肝 人肝 细胞体：大，呈多边形。 细胞核：单核或双核。色浅，核仁核膜清楚 细胞质：丰富,嗜酸性,可有嗜碱性颗粒。 胞质内细胞器丰富而发达。 （1）肝细胞 消化系统-消化腺-肝 （3）颈粘液细胞（mucous neck cell) 分布: 腺顶部 形态: LM，EM 功能: 分泌可溶性酸性粘液 （4）干细胞（stem cell) （5）内分泌细胞（ endocrine cell) ： ECL细胞: 分泌组胺促进泌酸, D细胞: 分泌生长抑素抑制壁细胞功能。 消化系统-消化管-胃 3 . 粘膜肌层（muscularis mucosa) 内环外纵平滑肌 （二）粘膜下层 Submucosa （三）肌层 muscularis ： 内斜行、中环行和外纵行三层平滑肌 （四）外膜 advantitia：浆膜 serosa 消化系统-消化管-胃 总结回顾 消化系的组成功能及上、下消化道的概念；食管的位置、分部与狭窄；胃的位置、形态及分部。 描述胸部标志线和腹部分区；咽峡