老年共病.课件.pptVIP

;老年共病的多重用药;老年病特点; 1.吸收;老年药物代谢动力学特点;老年药物代谢动力学特点;老年药物效应动力学特点;老年药物效应动力学特点;药物不良反应;药物不良反应; 老年药物不良反应特点;年龄与ADR发生率 ;2.老年人药代动力学改变 老年人肝肾功能减退，药物的代谢减慢，排泄减少，ADR增加。 如华法林应用在老年人，因为血浆白蛋白的浓度下降，结合型药物减少，游离型药物增加，药效和毒副作用增大，容易导致出血，所以老年人应减少药物用量。 肾功能减退时，应用青霉素类、头孢类、氨基糖甙类、糖肽类抗生素容易发生毒副作用。 老年人和肾功能不全患者应用二甲双胍容易发生乳酸酸中毒。 ;3.老年人药效动力学改变 老年人对镇静剂的敏感性增加，如应用安定容易导致跌倒——骨折——肺炎——肺栓塞（甚至死亡）。 老年人由于内环境的稳定功能减退（体内含钾量减少，保钾能力降低）使用利尿剂后，容易出现低钾血症，导致严重的室性心律失常、心力衰竭、洋地黄中毒等。 ; 老年药物不良反应特点; 老年药物不良反应特点; 老年药物不良反应特点; 老年用药原则;