病例讨论-巴特综合征-风湿.pptVIP

病例讨论 八病区-37床-常XX 患者基本资料 1：姓名：常XX 2：性别：女 3：年龄：24岁 4：职业：无 主诉 四肢无力酸痛1周，活动不利1天。 现病史 患者于入院前1周出现四肢无力，酸痛，未重视，症状逐渐加重，入院前1天在当地输液治疗，无好转，又出现四肢活动不利，抬头困难。 现病史 6.22日来我院就诊，查血常规：WBC 3.7×109/L ，HB 123g/L,PLT 214×109/L,CRP 2.0 mg/L,生化：ALT 90U/L,CK 2000U/L,CK-MB 53U/L,LDH 1076U/L,K 1.8 mmol/L,NA 141 mmol/L,心电图：T波低平。予口服、静脉补钾治疗，无明显好转，为进一步诊治收住入院。 现病史 病程中，无发热，无头晕头痛，无胸闷心悸，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，无尿频尿痛，纳眠一般，大小便正常，近期无消瘦。 既往史 1年前有剖宫产史，入院20天前有引产史（药物使用情况不详） 入院查体 T 36.8℃　　P 80 次/分　　R 18 次/分　　BP 130/80 mmHg 神志清楚，精神萎，平车入病房，检查合作，对答切题, 颈软，颈部无抵抗感，抬头困难，颈曲肌肌力Ⅲ级。呼吸平稳，两肺底可及少许湿罗音。心率80次/分，心律齐整，无杂音，全腹软，无压痛，肠鸣音正常。四肢肌力Ⅲ级，关节肌肉无压痛。病理征未引出。 辅助检查 胸片正