脊柱四肢贾皑.ppt

脊柱与四肢检查Physical Examination of spine and Extremities;概述 脊柱、四肢与肌肉是保持正常姿势的重要条件 脊柱的椎管可容纳并保护脊髓，并与四肢、肌肉配合实现人类的各种生理与社会活动，关节是其基本功能单位 本系统主要临床表现为 肿胀、疼痛 姿势或形态异常 活动度受限或功能障碍 检查手法：视、触、动、量 ;脊柱解剖结构(Anatomy of spine) ;脊 柱;脊柱弯曲度;脊柱后凸常见原因 佝偻病： 多在小儿或儿童期发病，坐位时胸段呈明显均匀性向后弯曲，仰卧位时弯曲可消失。 结核病： 青少年发病多，常见部位为胸椎下段,由于椎体被破坏、压缩，棘突明显向后突出，形成特征性的成角畸形。常伴有全身其它脏器的结核病变如肺结核、肠结核、淋巴结核。;强直性脊柱炎： 多见于青壮年男性，常发生在胸段上半部，脊柱胸段成弧形(或弓形)后凸，常有脊柱强直性固定，仰卧位时亦不能伸直。100%伴有骶髂关节炎。 脊柱退行性变或骨质疏松: 多见于老年人,累及颈椎、胸椎及腰椎。胸椎椎体被压缩造成胸椎明显后凸。 其他： 如外伤致脊椎骨折后造成脊柱后凸，可发生于任何年龄组；青少年胸段下部及腰椎呈均匀