甲状腺激素生理、妊娠期单纯低T4血症.pptVIP

壁山区人民医院内四科 CY 甲状腺激素生理及 妊娠期单纯低T4血症 甲状腺的解剖 甲状腺分左、右两叶，两叶之间以峡部相连，是人体内最大的内分泌腺。 滤泡上皮细胞-----合成和释放甲状腺激素 滤泡腔----胶质（主要为甲状腺球蛋白） 滤泡旁细胞（C细胞） ----分泌降钙素，参与钙、磷稳定及骨代谢。 甲状腺激素的合成与代谢 正常情况下，人体甲状腺每日用60μg碘于甲状腺激素生物合成，其中50μg来自膳食，10μg来自激素转化。碘通过钠-碘同向转运体，依赖Na-K-ATP酶提供势能，从循环中经主动转运定位于甲状腺细胞。 1 腺泡聚碘 甲状腺激素的合成与代谢 2 碘的活化 过氧化物酶 甲状腺激素的合成与代谢 4 碘化酪氨酸的缩合 HO CH2CHCOOH NH2 3’ 5’ T3 I O 3 5 I I HO CH2CHCOOH NH2 3’ 5’ T4 I O 3 5 I I I 甲状腺激素的合成与代谢 1、碘的活化、酪氨酸的碘化、碘化酪氨酸的缩合均需甲状腺过氧化物酶（TPO）的催化； 2、酪氨酸的碘化、碘化酪氨酸的缩合均在甲状腺球蛋白分子上进行，甲状腺球蛋白是甲状腺激素合成的载体； 3、T3来源（15-30 ?g）：20%—MIT+DIT偶联而成 80%—T4转化 T4来源（70-90 ?g）：DIT+