非瓣膜性房颤抗凝治疗临床观察.docVIP

非瓣膜性房颤抗凝治疗临床观察 　　【摘要】 目的 探讨抗凝治疗非瓣膜性房颤（NVAF）的临床效果及药物选择。方法 回顾性分析本院近5年内科住院治疗的NVAF患者96例， 随机分为华法令组32例， 予华法令1.25～5 mg/d， 维持国际标准化比值（INR）2.0～3.0；通心络胶囊联合阿司匹林组32例， 予通心络胶囊0.78 g， 3次/d， 阿司匹林片100 mg/d；阿司匹林组32例， 予阿司匹林片100 mg/d。观察和比较三组患者脑栓塞及出血等并发症发生率， 随访2年。结果 脑栓塞年发病率华法令组（3.33%）与通心络胶囊联合阿司匹林组（5.0%）比较差异无统计学意义（P0.05）；阿司匹林组（17.2%）与通心络胶囊联合阿司匹林组比较差异有统计学意义（P0.05）；华法令组与阿司匹林组比较差异有统计学意义（P0.01）。华法令组有1例脑出血；通心络胶囊联合阿司匹林组有4例出现上腹痛、恶心， 1例出现牙龈肿痛；阿司匹林组有3例出现上腹痛、恶心。结论 通心络胶囊联合阿司匹林预防NVAF患者脑栓塞的效果和华法令比较差异无统计学意义， 优于单用阿司匹林， 无严重不良反应发生， 且不需要监测凝血酶原时间（PT）和INR。不愿意接受华法令治疗的NVAF患者， 给予通心络胶囊联合阿司匹林预防脑栓塞并发症是安全有效的。 　　【关键词】 非瓣膜性房颤；华法令；阿司匹林；通心络胶囊