《理疗15》课件.ppt

六、正负压疗法的主要适应证 （一）适应症 ?单纯性静脉曲张引起的循环障碍；动脉粥样硬化，动脉中层硬化，血栓闭塞性脉管炎；周围血液循环障碍，包括外伤后血管痉挛、雷诺病等；血管病变，如多动脉炎、硬皮病、类风湿性关节炎合并脉管炎、系统性红斑狼疮、糖尿病性血管病变；局部循环障碍引起的皮肤溃疡、压疮、组织坏死等；其他非禁忌疾病引起的血液循环障碍，如真性红细胞增多症早期；淋巴水肿；冷伤； 预防术后下肢深静脉血栓形成等。 （二）禁忌症 ?出血倾向；静脉血栓形成和血管栓塞早期；近期有外伤史；动脉瘤；大面积坏疽；血管手术后；治疗部位有感染灶；治疗部位有恶性肿瘤。 静脉曲张 项目14 压力疗法 任务4 加压疗法（压力衣） 一、加压疗法的概述 加压疗法就是持续对皮肤表面的瘢痕加压以防止瘢痕增生，促进功能恢复的一种压力疗法。 压力衣又称弹力衣、弹力套。医用弹力套主要用来预防和控制疤痕组织的过度增生，在烧伤、手术外伤等术后疤痕控制中运用较多。所用材料一般由棉花、化学纤维及橡胶混纺而成。 二、压力衣的作用原理 医用弹力套可以用来预防和控制疤痕组织的过度增生。 通过持续加压使局部的毛细血管受压萎缩，数量减少，内皮细胞破碎等，从而造成瘢痕组织局部的缺血、缺氧。 三、加压疗法的治疗原则 1.在早期肉芽创面期和深度烧伤创面愈合后尚未形成瘢痕之前即开始治疗。 2.在不影响肢体远端血液循环及患者可耐受的情况下，压力越大越好，一般在10～25mmHg（1.33～3.33kPa）为宜。 3.主张一天24h连续加压，在更换衬垫物及清洗皮肤等，一次时间不得超过30min，压迫治疗时间不得少于3个月，一般应达半年以上。 附：压力衣 武汉民政职业学院康复医疗系 武汉民政在职业学院康复医疗系 武汉民政职业学院康复医疗系 武汉民政在职业学院康复医疗系 武汉民政职业学院康复医疗系 武汉民政在职业学院康复医疗系 《物理因子治疗技术》项目14 压力疗法 肖晓鸿 一、压力疗法的概述 压力疗法（compress therapy）是指对肢体施加压力，以达到治疗疾病的一种疗法。 将正常环境下的大气压设为“零”，则把高于大气压的压力称为正压，低于大气压的压力成为负压。 压力疗法分为正压与负压疗法，或两种压力交替的正负压疗法。 二、压力疗法的作用机制 1.改变机体的外部压力差。 2.促使血管内外物质交换，改善交换障碍。 3.促进溃疡、压疮的愈合。 4.促进再生修复，水肿的吸收。 项目14 压力疗法任务1 正压顺序循环疗法 一、正压顺序循环疗法的概述 正压顺序循环疗法属于压力疗法的一种，其设备为气袋式治疗仪。治疗仪以主机从远心端向近心端产生梯度式压差，从而使静脉血和淋巴液回流，有利于肢体水肿的消退。一次充、排气的周期为12～14s。 三、正压顺序循环疗法的仪器设备 采用正压顺序循环治疗仪，本治疗仪为气袋式治疗装置，作用于上、下肢，有不同形状、大小的袖套或腿套，分别由四节相对独立的充气袋组成，各自有通气导管与控制装置相连，工作时由远端向近端序贯充气，一次充、排气的周期为12～14s。气袋式治疗装置如下： （1）由主机（气泵和控制系统），导气管道和上下肢气囊三部分组成。采用梯度加压的工作方式，可作用于上、下肢。 （2）可选配髋部套筒和多种工作模式，单独设立各气囊充气顺序及压力，即可完成由远端向近心端的顺序循环加压治疗，亦可完成反向顺序循环加压治疗。 气袋式治疗装置 四、正压顺序循环疗法的实施 1．患者取坐位或仰卧位。? 2．选择大小合适的气囊套在患肢上，并拉好拉链。 3．将导气管按顺序插在气囊接口上。 ?4．设定压力及时间，打开电源即开始治疗。其末端压力可设定在100～130mmHg（13.3～17.3kPa）之间，其它各节段压力由电脑控制相应递减。每次治疗15～20min。?? ??5．1～2次/d，6～10次为1疗程。 五、正压顺序循环疗法的注意事项 1.治疗前：①检查设备是否完好和患者有无出血倾向。若患肢有尚未结痂的溃疡或压疮应加以隔离保护后再行治疗，若有新鲜出血伤口则应暂缓治疗。②治疗前应向患者说明治疗作用解除其顾虑，鼓励患者积极参与并配合治疗。 2.治疗中：应在患者清醒的状态下进行，患肢应无感觉障碍。治疗过程中应注意观察患肢的肤色变化情况，并询问患者的感觉，根据情况及时调整治疗剂量。 3.对老年，血管弹性差者，治疗压力可从低值开始，治疗几次后逐渐增加至所需的治疗压力。 六、正压顺序循环疗法的主要适应证 ?（一）适应症?? 肢体创伤后水肿、淋巴回流障碍性水肿、截肢后残端肿胀、复杂性区域性疼痛综合征（如神经反射性水肿、脑血管意外后偏瘫肢体水肿）、静脉淤滞性溃疡等。 （二）禁忌症 肢体重症感染未得到有效控制、近期下肢深静脉血栓形成、大面积破溃性皮疹、有出血倾向者等