《心肺复苏讲座1》课件.pptVIP

急救的原则 先救命，后治伤 先急后缓，先重后轻 先抢后救，先近后远 “第一反应者”的第一反应 尽快 心肺复苏术 CPR 灭火器旁 行动时用肢体语言喊： 我让开了！你让开了！都让开了！ 快来人呀！打120、999！ 心肺复苏有效指征 面色由紫转红 脉搏、呼吸恢复 瞳孔由大变小 眼球活动，手脚抽搐 开始呻吟等 急救员“自我保护”及“人文关怀” 自我保护是对救护员人权尊重的体现 ●在抢救过程中要对现场的危险进行评估，排除一切可能对救护人员造成伤害的因素． ●如ＣＰＲ抢救过程中的伦理道德问题． 　　人文关怀是对伤员及被救助者的人权的尊重，同时也是心理的救助，是重大灾难现场及善后处理工作当中不可缺少的部分． 心脑血管疾病 糖尿病 心脑血管疾病 糖尿病 心脑血管疾病 糖尿病 心脑血管疾病 糖尿病 心脑血管疾病 糖尿病 心脑血管疾病 糖尿病 心脑血管疾病 糖尿病 心脑血管疾病 糖尿病 心脑血管疾病 糖尿病 心脑血管疾病 糖尿病 心脑血管疾病 糖尿病 心脑血管疾病 糖尿病 心脑血管疾病 糖尿病 心脑血管疾病 糖尿病 心脑血管疾病 糖尿病 心脑血管疾病 糖尿病 心脑血管疾病 糖尿病 心脑血管疾病 糖尿病 怎样启动EMS 打电话时间 First：成人多因冠心病引起，应立即呼叫120 999 Fast： 若有意识障碍，因创伤和溺水所致，或小 儿、气道阻塞，因凶险,先吹气1分钟，再打 电话 怎样启动EMS 打电话内容 自报姓名、出事地点、病人情况、男女老少、如是亲属要介绍以往患相关的什么病，等对方让你放电话，才可放电话 翻转体位至仰卧在硬平面上 翻转病人，注意保护脊柱 病人：仰卧在硬平面上 抢救者：跪在病人一侧，两腿与肩同宽，中线与病人两肩的连线对齐 清除口腔异物 清除口腔中异物 按脊柱轴相翻转 判断 A：开放气道 气道阻塞 压额抬颏法 解除口鼻中的异物，抢救的全过程始终保持气道通畅 从高空坠落，头部受伤怀疑颈椎骨折的伤员，打开气道的方法，应为拉颌法 判断呼吸 一 听：有无呼吸声 二 看：有无胸腹起伏 三感觉：有无气流吹拂救助者的脸颊 B:人工呼吸 口 对 口：快捷有效，清除口腔异物 口 对 鼻：牙关紧闭、创伤、溺水 口对口鼻：1岁以内的婴儿 缓慢（超过1秒）吹500-600ml气体，胸廓抬起即可 频率：10-12次/分 B:利用面罩人工呼吸 C:胸外心脏按压解剖位取位 胸外心脏挤压取位 成人：胸骨下1/2段，双掌根下压4-5cm 儿童：胸骨中段，一只手掌根下压2-3cm 婴儿：两乳头联线下一横指处，两手指下压1-2cm 8岁以上 1-8岁 0-1岁 胸外心脏按压与人工吹气比例 30 ：2 按压速率：100次/分 操作注意事项 判断心搏骤停后，立即行心肺复苏术。手法必须正确 CPR期间 “有效” 胸外按压极为重要 为作 “有效” 胸外按压，应“用力压和快速压”。成人按压深度为4-5cm 按下后应让胸骨回复，按下与松开的时间相等 减少胸外按压的中断时间 胸外按压注意事项 随时观察患者的反应和脸色的变化，连续CPR直至医生到达 判断有无心跳 0-1岁内触摸肱动脉 1岁以上触摸颈动脉 05年国际心肺复苏指南规定 由于无论医生还是非专业人员检查脉搏所需时间均超过规定的5-10秒，总准确率仅65%，错误率35% 2005年《指南》规定非专业人员在CPR前，不再检查颈动脉。 CPR 5遍后检查颈动脉 CPR的终止条件 伤病者已恢复自主呼吸和脉搏。 有医务人员接替抢救。 医务人员确认伤病者死亡。 禁忌症 胸部外伤 胸 廓畸型 肋骨骨折 心包填塞 不应轻易放弃的CPR 小儿、低温下、触电者、长期吃冬眠灵的病人 自行 C P R：咳嗽！ 仅适合于正处于心电监护情况下的病人出现心室纤颤，采取的自救方法 正负压胸外心脏按压器（ACD） 胸外心脏按压并发症 肋骨骨折、胸骨骨折、胸肋骨分离、气胸、血胸、肺挫伤、肝脾裂伤、脂肪栓塞 北京市红十字 急救培训中心 自救与互救 心肺脑复苏术 现代急救新概念 现代 急救 一、现代急救新概念 急救的概念 　 对短时间内威胁人的生命安全的意外伤害和各种急症所采取的紧急医疗救护方法 急救医学新模式 急救医学新模式 灾难医学 院外急救 抢救生命　 提