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- 2018-10-03 发布于广西
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外科护理学 第19章 直肠肛管疾病的护理 学习目标 1.简述痔.肛裂.直肠肛管周围脓肿.肛痿和直肠息肉的概念.护理评估.提出其常见的护理诊断。 2.叙述痔.肛裂.直肠肛管周围脓肿.肛痿和直肠息肉的护理措施。 3.在护中表现出对病人的尊重和关爱。 痔的分类: 内痔:位于齿状线以上,直肠上静脉丛扩大曲张。 外痔:位于齿状线以下,直肠下静脉丛扩大曲张。 混合痔:位于齿状线附近,由直肠上、下静脉丛相互吻合,同时扩大曲张所致。 各期内痔表现特点 (三)治疗原则 1.非手术治疗的方法有 ①注射疗法:适用于I~Ⅱ期内痔。 ②胶圈套扎法:适用于各期内痔。 2.手术治疗的方法有 ①痔单纯切除术,适用于Ⅱ、Ⅲ期内痔和混合痔。②血栓性外痔剥离术,采用手术剥除血栓,结扎血管。 二、肛裂 (一)概述 肛裂是齿状线以下肛管皮肤全层裂开后形成的慢性溃疡。好发于肛管的后正中线,中年女性多见。干硬的粪便强行通过肛管反复磨擦致溃疡。可分急性肛裂和慢性肛裂。 急性肛裂是指新近发生的肛裂,裂口边缘整齐,底红,无瘢痕形成;慢性肛裂因损伤反复发生或由肛窦、肛腺炎症向下蔓延而成,裂口边缘增厚纤维化,底部肉芽组织苍白。 (二)身体状况1、疼痛:规律性的便时痛和便后痛(主要症状)。2、便秘:因疼痛惧怕排便。3、出血:排便时有少量鲜血于粪便
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