降糖、调脂等综合干预治疗对2型糖尿病患者血尿酸的影响.docVIP

降糖、调脂等综合干预治疗对2型糖尿病患者血尿酸的影响 　　【摘要】 目的：探析降糖、调脂等综合干预治疗对2型糖尿病患者血尿酸的影响。方法：选取笔者所在医院2013年2月-2014年2月收治的2型糖尿病高尿酸血症患者137例作为对照组，采取常规治疗糖尿病患者干预措施；将2013年2月-2014年2月收治的2型糖尿病高尿酸血症患者124例作为干预组，采用降糖、调脂等综合治疗干预方式；对比两组患者治疗前后血尿酸数值变化情况。结果：不同干预措施治疗3个月后，干预组患者血尿酸数值明显下降，且趋向正常水平，对照组患者血尿酸数值变化不大，干预组患者治疗效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论：针对2型糖尿病高尿酸血症患者采用降糖、调脂等综合干预的治疗方式能有效降低患者的血尿酸数值。 　　【关键词】 降糖； 调脂； 2型糖尿病； 综合干预； 血尿酸 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.10.075 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）10-0140-02 　　随着社会的发展，饮食结构的变化，当前我国糖尿病患者数量呈逐年增加趋势，据不完全统计，我国当前糖尿病患者数量约3千万，居世界第二位。在患有糖尿病的患者中，2型糖尿病所占比例最大，约占整个糖尿病群体的90%以上。2型糖尿病是典型的多基因参与的复杂疾病。临床显示，存在高尿酸血症大多存在糖尿病，尤其以2型糖尿病为常见[1]。针对糖尿病患者的目标是控制血糖、血脂、尿酸等数值达标。临床研究中针对2型糖尿病血尿酸高的患者给予降糖、调脂等综合干预治疗的方式，取得不错效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取笔者所在医院2013年2月-2014年2月收治的2型糖尿病高尿酸血症患者137例作为对照组，另将2013年2月-2014年2月收治的2型糖尿病高尿酸血症患者124例作为干预组。对照组中，男83例，女54例；年龄37～72岁，平均（58.2±4.6）岁；文化程度：小学及以下58例，初中～高中47例，高中及以上32例。干预组中，男78例，女46例；年龄34～75岁，平均（59.7±5.1）岁；文化程度：小学及以下49例，初中～高中 　　45例，高中及以上30例。两组患者性别、年龄及文化程度等一般资料比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 纳入标准 　　（1）所有患者均符合1999年世界卫生组织制定的糖尿病诊断标准；（2）高尿酸血症：非同日两次空腹血尿酸水平男性血尿酸420 μmol/L，女性血尿酸360 μmol/L；（3）所有患者在治疗前均未使用利尿剂、降酸药等；（4）所有患者均无重大器官衰竭，无严重肝肾代谢功能异常；（5）本研究向所有患者及家属解释，并取得其知情同意。 　　1.3 方法 　　对照组患者采取常规2型糖尿病治疗干预，定期监测患者血糖、血脂及血清尿酸（SUA）数值，并记录。干预组患者针对性采取降糖和调脂等综合性治疗干预，具体方法如下。 　　1.3.1 降糖 注意患者的饮食控制，根据每个患者的自身差异情况，制定适当的饮食计划，以低糖、少食多餐、高膳食纤维为基本原则。注意碳水化合物的摄入，控制摄入量，每天按规定量进食。采用格列美脲片（贵州圣济堂制药有限公司，国药准字：对患者进行降血糖治疗，2 mg/d，于早餐前顿服，如不吃早餐，则于第1次正餐之前服用。共进行3个月治疗。在治疗过程中，若患者出现低血糖症状或血糖≤3.9 mmol/L时将降糖药减量，否则剂量不变。降糖药物用量根据医嘱使用，不可擅自减少或中断使用降糖药物。 　　1.3.2 调脂 帮助患者控制在合理体重，改善胰岛素抵抗。根据患者自身条件，制定适当运动计划，并纠正患者不良生活习惯，同时给予患者专业性药物治疗，采用阿托伐他汀（吉林美仑生物制药有限责任公司，国药准字：进行降脂治疗，10 mg/d，每晚口服。进行3个月治疗。在治疗过程中，若患者出现转氨酶（ALT）及肌酸激酶（CK）超过正常上限3倍以上终止试验。 　　1.4 观察指标 　　血尿酸数值：针对两组患者采用不用的治疗方式干预3个月后，测定两组患者的血清尿酸（SUA）数值。 　　1.5 统计学处理 　　采用SPSS 16.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　治疗前，两组患者SUA数值比较差异无统计学意义（P0.05）；治疗后，干预组患者SUA低于对照组患者，差异有统计学意义（P0.05），见表1。 　　3 讨论 　　健康成年人体内的β细胞的生存时间通常为60 d左右，每天都