scabies 疥疮课件.ppt

疥 疮Scabies; 疥疮是由疥螨引起的常在家庭或集体中流行的传染性皮肤病。它属于寄生虫性皮肤病。 ;病因学（Etiology); 疥疮由疥螨（俗称疥虫）引起。人的疥疮主要由人型疥螨引起，人是人型疥螨的唯一宿主。人的疥疮有时也可由动物疥螨引起，如兔疥螨、狗疥螨、羊疥螨等偶然也可传染给人。 疥螨离开人体后仅能存活2-3天。;疥螨的生活史：;传染方式 1、直接接触传染，如同卧、握手、性接触；2、间接传染，由患者用过的被褥、衣服传染。 ; 临床表现 (Clinical forms) ;1、潜伏期：15天左右。 2、好发部位：皮损好发于皮肤薄嫩处，如指间、腕屈侧、肘窝、腋窝、女性乳房下方、下腹部、股内侧、外生殖器等部位。头面部及掌跖常不被累及，但婴儿例外。 3、皮疹特征：为散在而不融合的小米粒大小的正常皮色或淡红色的丘疹或丘疱疹，可见指缝间可??小水疱、隧道，外生殖器可见结节。; 隧道是疥疮的特异性皮疹, 长约5-15mm, 弯曲稍隆起，呈灰白色或正常皮色, 末端可见丘疹或水疱。 隧道、水疱常见于指缝。 ; 结节则常发生于外生殖器部位，约豌豆大小，呈半球形，由机体对疥螨产生变态反应引起，临床上常不易消退。;4、自觉症状：瘙痒明显，以夜间尤甚。 由于疥疮瘙痒剧烈，搔抓后可苔藓化及湿疹样变，也可以继发感染而出现脓疱、毛囊炎、疖、淋巴结炎。 ;诊断和鉴别诊断 (Diagnosis and differential diagnosis);;治疗(Therapy);原则：以外用药物为主。 ; 1、成人用药： 1) 10%硫磺软膏 2) 1%丙体666霜：孕妇及儿童禁用 3) 2.5%硫化硒混悬液 4) 疥疮结节的治疗：肾上腺皮质激素药膏加硫磺软 膏或局部注射强的松龙混悬液。 ; 2、儿童和少年一般用10%硫磺软膏，1.25%硫化硒混悬液。 3、婴儿则用5%硫磺软膏。;预 防(Prevention) ; 1、一旦发现疥疮患者，应立即隔离治疗； 2、家庭或宿舍内的患者要同时治疗； 3、患者的衣服、被褥应烫洗，如不能烫洗，放置一周左右再用。;谢谢