慢性鼻窦炎鼻息肉围手术期综合治疗临床指引.pptVIP

慢性鼻窦炎、鼻息肉围手术期 综合治疗的临床指引 许庚 李源 中山大学附属第三医院耳鼻咽喉科 2002年8月1日 一、围手术期的时间概念和处理原则 手术前期（术前准备期）：7-10 天 手术中期（住院治疗期）：8-10 天 手术后期（术后随访期）：3-6 个月 1、手术前期（术前准备期： 7-10天） ?抗感染：常规剂量口服抗生素 ?抗炎、抗水肿、抗变态反应： 按照2001年ARIA原则 局部类固醇：雷诺考特……等（全部病人） 抗组织胺药: 开思亭……等 （全部病人） 全身激素：（比较明确的变应性因素存在者） 地塞米松3片，顿服 2、手术中期（住院治疗期8-10天） ?麻醉选择 I型一期、II型一期可选择局部麻醉 其它病例一律采用全身麻醉、控制低血压 针对特殊病例的麻醉方式 ?手术前准备 全面检查：CT、检验、心血管、重要脏器 确定术式：根据CT扫描结果 确定麻醉：根据病史、CT、病人状态 心理准备：交待病情，目的、方式、结果、 可能出现的异常情况和后果、 对手术后需要长期随访的意义 签订手术同意书 ?手术前用药（入院后开始） 全身用药（1）入院