医学统计学-精选版.ppt

入1 → Continue，将“疗法”变量(grp)调入Factor:栏中，点 击Options…按钮打开该窗口，在Plot:栏中选择? Survival → Continue → OK即可完成生存曲线的绘制 。 地方不够了， 图在下页。 SPSS输出结果 生存曲线见图5。 2013.6.13 * 图5. 甲、乙两疗法治疗20例脑瘤患者的生存曲线 死亡 38 2013.6.13 * ㈣ 半数生存期（中位数）及四分位数间距 (1)半数生存期也称中位生存期(Median survival time) 即生存时间中位数，表示50%的个体可存活的时间即生存率为50% 时对应的生存时间（集中趋势指标） 。 2013.6.13 * (2) 生存期的四分位数间距 (Quartile of survival time) 生存期的四分位数间距＝T25－ T75 ， 反映生存时间的离散程度大小。 2013.6.13 * 二、生存率的估计 ㈠ 乘积极限法(Kaplan-Meier法) Kaplan-Meier法由Kaplan和Meier于1958年提 出，直接用概率乘法定理估计生存率，故称乘积 极限法(product-limit method)，是一种非参数法， 适用于小样本和大样本。 基本思想：将生存时间由小到大依次排列，在 每个死亡点上，计算其期初人数、死亡人数、死亡 概率、生存概率和生存率。 2013.6.13 * Kaplan-Meier法的实例 例10. 某医师收集了10例某癌症患者的生存时间(天)，分别为： 110，36，30+，78，120+，16，20+，58，44，21 。试用Kaplan-Meier 法估计生存率并绘制生存曲线。 SPSS操作步骤 1. 建立SPSS数据文件（见exp10.sav）； 2. 估计生存率并绘制生存曲线： Analyze → Survival ? → Kaplan-Meier…打开Kaplan-Meier对话框，将“生存时 间(天)”变量(t)调入Time:栏中，将“结局”变量(s)调入Status: 2013.6.13 * 栏中，点击 Define Event…按钮打开该窗口，在? Single Value:栏中添入1 → Continue，点击Options…按钮打开该 窗口，在Plot:栏中选择? Survival → Continue → OK即可完 成生存率的估计和生存曲线的绘制 。 SPSS输出结果 Kaplan-Meier 3例删失 2013.6.13 * 排序 生存率的估计值 生存率的标准误 Cumulative Proportion Surviving at the Time 时点生存率 中位生存期 2013.6.13 * 中位生存期=58 0.5 生存曲线（阶梯） 2013.6.13 * ㈡ 寿命表法 寿命表法(life-table method)的应用早于Kaplan -Meier法，它是Kaplan-Meier法的近似方法(频数 表法)。 基本思想：将整个观察时间划分成许多小的时 间段，对每个时间段计算所有活到某时间段起点的 病例在该时段内死亡（失效）的概率。 当生存资料是按固定时间间隔收集，随访结果 只有每个时间段的观察人数、死亡人数和删失人 数，而每个病例的确切生存时间不知道时，应该使 2013.6.13 * 用此法分析。 寿命表法适合于大样本的频数表生存资料的分 析。注意寿命表法只估计时段右端点的生存率，省 略了时段内的生存率估计。 寿命表法的实例 例11. 某研究者收集了555例女性心绞痛病人的生存时间（年） 资料，见表11。试用寿命表法估计生存率并绘制生存曲线。 表11见下页。 2013.6.13 * 此资料为大样本的频数表生存资料，应用寿命表法 估计生存率。 2013.6.13 * SPSS操作步骤 1. 建立SPSS数据文件（见exp11.sav）； 2. 加权频数：Data → Weight cases…打开Weight cases对 话框，将“期内人数”变量(number)调入Weight cases by下 Frequency Variable栏中，→ OK ； 3. 估计生存率并绘制生存曲线：Analyze → Survival ? → Life Tables…打开Life Tables对话框，将“生存年数”变量 (time)调入Time:栏中，将“数据状态”变量(d)调入Status:栏 中并定义死亡状态的标志值，在Dis