骨科手术术后常见急危重症护理.pptVIP

LOGO LOGO LOGO 骨科手术术后常见急危重症的护理 骨科手术后常见急危重症 休克 1 脂肪栓塞综合征 2 深静脉血栓 3 骨筋膜室综合征 4 休克及其护理 休克：术后，出现有效循环量锐减，引起组织器官血流灌注量不足、微循环衰竭、急性氧代谢障碍和内脏损害为特征的全身反应综合征。 辅助检查 护理措施 1、快速扩容恢复有效循环血量：建立1～2条静脉通路快速补充晶体液，而后给胶体液；根据CVP调整输液速度：CVP低、Bp低--容量严重不足，快速补液；CVP高、Bp低—心功不全或容量相对过多，强心纠酸或扩张血管；专人护理，严密观察病情和记录出入量。 2、改善组织灌注：头、躯干抬高20～30°，下肢抬高15～20°，应用血管活性药物。 3、使用强心药物。 4、保持呼吸道通畅：及时清除呼吸道分泌物，昏迷头偏向一侧或置通气管避免误吸，雾化吸入。 5、预防感染。 6、注意保暖，室温20℃左右，切忌热水袋、电热毯体表加温。 7、预防坠床等意外损伤。 脂肪栓塞综合征 定义：骨科术后，骨髓腔内游离脂肪滴进入血液循环，在肺血管床内形成栓塞，引起一系列呼吸、循环系统的改变，病变以肺部为主，变现为呼吸困难、意识障碍、皮下及内脏淤血和进行性低血氧症为主要特征的一组症候群。 脂肪栓塞的护理 1、改善呼吸功能，当患者出现轻微胸闷症状时，给予病人中或高流量吸氧 2、持续动态血气分析，重视血氧饱和度，尤