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肖家和-鼻和鼻窦解剖变异CT表现.pdf
鼻和鼻窦解剖变异的CT表现
肖家和
四川大学华西医院
1
副鼻窦的引流 :
前组：
额窦：额窦口 筛漏斗
前中组筛窦：筛漏斗或半月裂孔
中鼻道
上颌窦：上颌窦开口 筛漏斗 半月裂孔
后组：
后组筛窦：上鼻道
蝶窦：蝶筛隐窝
2
3
变异分类
原发性骨性异常 鼻窦气房的延伸
鼻中隔 筛窦
偏曲 上颌窦
犁骨-软骨结合部畸形 额窦
鼻隔嵴 蝶窦
中鼻甲
中鼻甲反曲
发育不全
窦口复合体
固有结构变异
非固有结构变异
4
鼻中隔
解剖组成
筛骨垂直板
犁状骨
软骨间隔
A B
5
常见变异
偏曲
犁骨-软骨结合部畸形
鼻隔嵴和或骨刺
6
鼻中隔偏曲
鼻隔偏离中线，伴相关畸
形、相邻鼻甲和鼻腔壁不
对称
类型
单侧偏曲：广泛 局限
双侧偏曲：
偏移方向定义：伴有中
鼻甲或窦口复合体扭曲
变形一侧
7
鼻中隔偏曲程度
• 轻度:鼻中隔不与鼻腔外侧壁接触
• 中度:为鼻中隔与鼻腔外侧壁接触或伴有对侧鼻甲代偿性肥大
• 重度:鼻中隔与鼻腔外侧壁紧靠，邻近结构受压
8
偏曲的一侧中（或/和下）鼻甲萎缩，对侧增大
9
软骨犁骨结合部畸形
HRCT CCT
犁骨前端上缘正常沟槽
10
形 畸 部 合 结 骨 犁 骨 软
正常软骨犁骨结合部 畸形的软骨犁骨结合部，伴
软骨向左侧脱位
11
鼻隔嵴（刺）
如鼻隔偏则位于凹顶
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