糖尿病人的护理.2003幻灯片.pptVIP

胰岛素的储存注意事项有哪些？ 未开封的胰岛素或已启用的胰岛素，应尽可能放在温度2℃~8℃的冷藏室储存。 * 胰岛素的携带 避免阳光直射 避免用干冰 避免长时间震荡 需准备备用的胰岛素 乘飞机时不能托运，需随身携带 在室外温度过高时，外出建议使用保温袋 胰岛素的有效期 未开封的人胰岛素 2－8°C 冷藏 瓶装胰岛素，可以保存2年半 笔芯胰岛素，可以保存2年半 人胰岛素特充，可以保存2年半 已开封的人胰岛素 室温（25°C） 瓶装胰岛素，保存4周 笔芯胰岛素，保存4周 人胰岛素 特充，保存4周 * 高血糖的症状多样。可有典型或不典型的三多一少症状。 我们先来熟悉一下机器。M键是储存键，可以查看以前的测试结果，C键有更改试纸代码的功能。 * 这时应核对机器显示的试纸代码与实际使用的试纸代码是否相符，如不一致，则应按 C 键，选择正确的代码，然后进行测试。 * 用无菌操作的方法用采血笔正确的采血，注意不要过分进行按摩和用力挤血，否则可使血糖值出现假性偏低。 然后用试纸的前端对准血样，机器会自动吸血， * * ?强生稳豪第二代血糖仪本身出现故障的概率较小，但试纸条会受到温度、湿度、光线、化学物质等干扰因素而发生变化，试纸条对检测结果的影响是所有问题中最关键的，绝大部分的检测误差都是由试纸条的变质变性引起的。因此应注意试纸条的保存。（ 稳豪、随手测）是3个月或是（稳捷、稳步）四个月 * 如果在测试血糖时出现这种情况，则表明血糖仪可能有故障。 * 如果出现了这种符号，则表明是使用了用过的试纸，或血糖仪有问题 * * * * * * * * * 什么样的病人应使用胰岛素: 1型糖尿病患者 2型患者有以下情况 口服药控制不佳 有糖尿病并发症 肝、肾功能不全 妊娠期、哺乳期妇女 消瘦、体重在理想体重的90%以下 非酮症高渗性昏迷、乳酸性酸中毒、酮症酸中毒或 反复出现酮症 合并严重感染，创伤，急性心梗、脑血管意外，大手术等应激状态 患者同时使用糖皮质激素 有严重胃肠道疾患 * ⒈不会成瘾，严格饮食控制、适量运动，胰岛素可长期保持稳定的剂量，有外出等事情临时1～2次将胰岛素改为口服降糖药治疗，血糖多会控制良好。 ⒉1型糖尿病，2型糖尿病中口服药控制不佳、有糖尿病并发症的患者应长期用胰岛素治疗，2型糖尿病中因其它原因需胰岛素治疗的，可在不良因素纠正后酌情改为口服降糖药治疗。 ⒊使用胰岛素笔，疼痛感较前明显减少，多数病人可一天注射2次胰岛素使血糖控制在理想范围，较口服药服用的次数少。 ⒋胰岛素本身并不比口服降糖药贵，长期使用胰岛素，可明显减少并发症的发生、减慢并发症的进程，患者用胰岛素后总的花费是减少的。 * 但在注射前，最好先放在常温内让胰岛素回暖（注射前提前30分钟将胰岛素从冰箱中取出），这样可以避免注射时有一种不舒服的感觉。切忌放在冷冻室内，以免药物活性被破坏而影响疗效。开封使用后可在常温下保存4周。 如何测血糖 无名指，测血糖首选部位 掌握测指血的正确方法 测指血的注意事项 试纸应保存于原装盒内 无名指，测血糖首选部位 英国糖尿病协会研究认为，测血糖应该测无名指、中指、和小指，不推荐测食指和大拇指。事实上，左右手或五根手指测得的血糖并没有区别。但是在相对的情况下，临床医生常建议患者选择无名指、中指和小指。因为这几根指头平日里的活动少、感染概率低、疼痛轻、不影响日常生活，而最灵活、最敏感、用得最多的拇指和食指则应避免使用。但要说最优选择，应该是无名指。除了之前所说的优势外，还有一个重要原因是我们手掌中的毛细血管有两个分支，其中一个分支就在无名指末端。因此，相对于其他手指来说，无名指占据着重要的血液枢纽，血液较为丰富。 采血宜选择手指端的两侧，因为手指端两侧的末梢神经较少，痛感稍弱。 掌握测指血的正确方法 1.操作规范保证检测数值准确 采血过程中操作不规范，会导致血糖检测数值不准确。测试前，糖尿病人需彻底清洗被检测者的双手，用75%乙醇消毒取血部位，需待乙醇干后再采血。因为乙醇能与试纸条上的化学物质发生反应而导致血糖值不准确。（在日常生活中，碘酒和碘伏不提倡用于注射胰岛素前的皮肤消毒。这是因为胰岛素中的氨基酸在遇到碘后会发生变性，即使用酒精脱碘，也难免会有碘残留，从而影响胰岛素的剂量及治疗效果。因此，注射胰岛素前首选酒精消毒。）用乙醇消毒时，可用乙醇棉签消毒手指末端两次，待干时间需要不少于90秒，手指完全干燥后再进行操作。 2.不正确方法 有些患者习惯采用一扎一挤的方式采血，测量血糖的结果一直都 显示正常。 直到出现了一些并发症，至医院检查后才发现血糖比平时测量时高出很多。导致这种状况发生多是因为患 者在采血过程中过分按摩或用力挤压扎针部位，这样会挤出一部分组织液，对血