围手术期肝功能保护作用.pptxVIP

;;;肝脏常见疾病及手术类型;录;录;应通过合理的围手术期评估、监测和处理，应用一系列涵盖手术治疗全过程的优化措施，降低肝切除术造成的全身、局部和心理等创伤效应。 ;董家鸿, 郑树森, 陈孝平.肝切除术前肝脏储备功能评估的专家共识(2011版),中华消化外科杂志.2011;10(1):20-25 ;录;术前胆红素升高的危害;胆红素升高增加术后感染风险;术前胆红素升高增加术后肝功能不全风险;胆红素升高与术后肾衰竭显著相关;胆红素升高是肝切除术预后的独立危险因素;;录;录;伴肝内胆汁淤积的各种病因的发生率;外科手术后肝内胆汁淤积;肝内胆汁淤积程度越重Child-Pugh肝功能分级越严重;肝内胆汁淤积增加感染、出血、骨折风险;围肝脏手术期全程管理可改善预后;胆红素水平是肝脏手术预后相关的独立危险因素，预测手术危险性的重要指标之一，胆红素水平的增高影响术后并发症的发生率及死亡率;;;思美泰???效解毒，抗氧自由基;思美泰?有效改善细胞膜的流动性;思美泰?改善膜流动性，提高Na+－K+-ATP酶活性;;思美泰?有效保护细胞骨架 ——微管;Milan Holecˇeka, Frantisˇek Skopeca, Ludeˇk Sˇpronglb. Influence of Buthionine Sulfoximine, S-Adenosylmethionine and Glutathione on Liver Regeneration Following Partial Hepatectomy. Arzneim.-Forsch./Drug Res. 2000; 50 (II):1093-1098;分类;腺苷蛋氨酸兼具多种特性，有效保护肝功能;思美泰?全面保护肝功能;思美泰更适用于围手术期患者; Frezza M.Surrenti C,Manzillo G.et al. Oral S-adenosylmethionine in the symptomatic treatment of intrahepatic cholestasis. A double-blind, placebo-controlled study.Gastroenterology. 1990;99(1):211-5. ;思美泰?迅速降低肝移植后TB及ALT;思美泰?快速显著降低肝硬化肝癌术后ALT/AST;思美泰?有效保护肝癌患者TACE术后肝功能;G.Manzillo, F,Piccinino, C.Surrenti,et al. Multicentre Double-Blind Placebo-controlled Study of Intravenous and Oral S-Adenosyl-L-Methionine (SAMe) in Cholestatic Patients with liver disease. Drug Investigation.1992;4(Suppl.4): 90-100;;小结;Thank you !