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静脉采血 技术规范 成都市CDC 预防医学诊断性门诊部 静脉采血技术规范内容 血液采样工作要求 静脉采血操作原则 静脉采血注意事项 静脉采血后续工作 血液采样工作要求 静脉穿刺是实验室试验获取血液样本的主要技术和方法。 疫情处理、流行病调查、体检等，凡是涉及抗体检测及临床血液检测项目，都需要静脉穿刺采集血液样品。 血液采样工作要求 熟练掌握基础操作技能,提高采样人员的业务水平， 加强职业道德修养，具备严肃认真的工作态度及稳定的心理状态，礼貌、热情。 处理疫情时提前准备采样包，常规采样前一天作好准备工作，采样前10分钟对器材再次进行检查。 血液采样工作要求 抽血室要明示静脉抽血注意事项，同时采样人员须用简明语言提示采血对象。 采样前后分别对采样环境紫外线消毒30分钟，并按照《消毒技术规范》，用规定浓度的含氯消毒剂擦拭采样台面和地面，紫外线消毒时，人员不能进入。 血液采样工作要求 采样前认真确认采血对象的身份，严防冒名顶替，采样后核实样品条码或编号与检验单是否一致。 严格按照《静脉采血作业指导书》采集血样。 对使用过的医疗用品严格按《医疗废弃物管理办法》规定处理。 在最短时间内将样品送达实验室。 静脉采血操作原则 采样器材 选用不同容量的一次性注射器、或专供医学检验用的真空定量采血装置两种，配备相应的针头。 压脉带（止血带）、垫枕、垫纸、复合碘伏、无菌棉签等。 静脉采血操作原则 具体步骤 采样者带好口罩、帽子 核实采样对象的个人信息是否完整，是否与本人相符合 选择血管，常用肘窝静脉、肘正中静脉、前臂内侧静脉。 静脉采血操作原则 具体步骤 采血对象取坐位或卧位，手臂伸直平放在床边或台面，腕下垫枕上，暴露穿刺部位，找好合适采血静脉后，在静脉穿刺部位上方4-7厘米处扎紧压脉带，捆绑时间不应超过1分。 静脉采血操作原则 具体步骤 嘱咐采血对象握紧拳头，使静脉充盈显露。 当轻压或轻拍时能感觉其回弹的静脉即为合适血管。最常用的选择部位是血管丰富并且血管贴近皮肤表层的肘前区域。 静脉采血操作原则 具体步骤 以穿刺点为圆心，用复合碘伏棉签由内向外螺旋型涂抹5cm以上穿刺部位，消毒过的地方不能重复涂抹，在涂抹的过程中棉签必须也要同时旋转。如果手臂皮肤不足够干净的则需重新擦拭。 在洁净后不要触摸穿刺部位 。 静脉采血操作原则 具体步骤 使针与皮肤成l 5度一30度，在静脉上或旁侧刺入皮下，再沿静脉走向潜行刺入静脉，待回血后，将针头顺势探入少许固定不动，以免采血时针头滑出,但不可用力深刺，以免造成血肿。 静脉采血操作原则 具体步骤 将一次性静脉采血针套在持针器上并旋紧，摘掉静脉采血针上的保护套，以左手拇指固定静脉穿刺部位下端，右手拇指和中指持注射器针筒，食指固定针头下座，使针头斜面和针筒刻度向上 静脉采血操作原则 具体步骤 抽血至所需量，放松压脉带，用无菌棉签压住进针处拔针，将采样对象前臂屈曲压迫3-5分钟。 若未能抽出血液则向深部刺入，采用边退针边抽吸至有血液抽吸出为止，或者调整穿刺方向、深度或重新穿刺。 静脉采血操作原则 具体步骤 使用真空采血器，见回血后将采血针尾端插入真空胶管塞内，顺序：血培养—血常规管—血凝管—血粘管－血沉管—生化及其他管，换管时不要用力过猛，以免将采血针拔出外。 静脉采血操作原则 具体步骤 将血液注入事先准备好的管（瓶）中，（加抗凝剂的采血管须颠倒轻轻混匀6～8次），使血液与抗凝剂充分混匀,防止凝固。 迅速把针头放入专用利器容器内，针管放入医疗垃圾袋中。在采血管上写上样品号或贴上样品条码，检查确认样品号和检验编号吻合后，再置于干燥试管架中 静脉采血操作原则 具体步骤 将一次性静脉采血针统一进行消毒、毁形处理，将真空采血管、消毒棉签等按医疗废物作特殊处理,并做好相关登记工作。 标本采集后应尽快送往实验室，生化和血常规项目的标本在采集后1小时内送往实验室。 静脉采血注意事项 采样前消除采样对象不必要的疑虑和恐惧心理，做好晕血晕针者的心理护理。在采 血过程中，与其谈话等尽量分散其注意力，随时观察其变化，一旦出现不良反应，立即采取相应的处理措施 静脉采血注意事项 采血后发生晕厥或眩晕，可让其平卧休息片刻，即可恢复，必要时可针刺（或拇指掐）人中及合谷等穴位；若因低血糖诱发眩晕，可立即静注葡萄糖或口服糖水即可，如有其它情况，应立即找医生共同处理。 静脉采血注意事项 严格实施无菌操作，以防感染 对于穿刺部位已经消毒而静脉暴露不显著者，若需要进一步确定穿刺部位的，操作中务必将接触皮肤的手指部位用碘伏等消毒药品加以涂抹，方可直接触摸皮肤，达到无菌操作目的。 静脉采血注意事项 进针角度越大，越易刺穿血管，针梗进入皮肤越多，划伤血管的距离越长，