氨基糖苷类抗生素的不良反应.PPTVIP

复 习 大环内酯类的抗菌机制及耐药机制 要 求 掌握：抗菌机制、耐药机制、临床应用及不良反应 熟悉：常用氨基糖苷类抗生素特点 迟发性耳毒 渐进性耳毒 过敏性耳毒 常用的氨基糖苷类抗生素 应用氨基糖苷类抗生素注意事项： 毒性大，严格控制剂量与疗程 1.老年人和儿童用药: 2.注意早期中毒症状： 3.药物相互作用 小 结 思 考 题 氨基糖苷类抗生素的不良反应 * 第四十一章  氨基糖苷类抗生素 分 类 天然 来自链霉菌：链霉素，卡那霉素，妥布霉素 来自小单胞菌：庆大霉素，西索米星 半合成 阿米卡星，奈替米星，异帕米星，卡那霉素B 抗菌谱 对需氧G-杆菌（包括铜绿假单胞菌），耐甲氧西林葡萄球菌敏感 对沙雷菌属，嗜血杆菌属，痢疾杆菌，沙门杆菌、结核分支杆菌有良好作用 对淋球菌，脑膜炎球菌等G-球菌，肠球菌，厌氧菌，链球菌不敏感 抗菌机制 抑制细菌核糖体循环中的多个环节 抑制蛋白质的合成 通过离子吸附作用附着于细菌表面造成胞膜缺损，通透性增加，胞内重要物质外漏而导致细菌死亡 杀菌 作用机制 与细菌核糖体30S亚基结合抑制蛋白质合成环节： 1）阻止70S始动复合物形成 始动阶段