肿瘤教改章节教学课件.ppt

印戒细胞癌 左上：实性癌 右上：乳腺硬癌 右下：乳腺髓样癌 3.基底细胞癌 表皮原始上皮芽或基底细胞 来源 部位 肉眼 镜下 多见于老年人面部（鼻翼） 溃疡,生长慢 基底细胞样癌巢 特点 转移少,放疗敏感 上皮组织肿瘤——恶性肿瘤 基底细胞癌 4.移行细胞癌 部位 肉眼 镜下 泌尿系统（膀胱,肾盂等） 乳头状或绒毛状,常多发 细胞层次增多,极向紊乱,细胞异型,可见核分裂像 上皮组织肿瘤——恶性肿瘤 移行细胞癌 1.脂肪瘤 脂肪组织 来源 部位 四肢近端、躯干背面皮下组织 扁圆或分叶状,有包膜,质软,色黄 肉眼 镜下 与正常脂肪组织相似 间叶组织肿瘤——良性肿瘤 脂 肪 瘤 2.血管瘤 血管内皮 来源 部位 皮肤多见 无包膜,浸润生长,红斑或结节状 肉眼 镜下 毛细血管瘤 海绵状血管瘤 混合性血管瘤 间叶组织肿瘤——良性肿瘤 血 管 瘤 3.淋巴管瘤 间叶组织肿瘤——良性肿瘤 4.平滑肌瘤 平滑肌细胞 来源 部位 子宫,胃肠道，支气管 结节状,有包膜,灰白,质硬 肉眼 镜下 梭形细胞呈编织状，核杆状 间叶组织肿瘤——良性肿瘤 子宫肌瘤 5.软骨瘤 软骨组织 来源 部位 手足多见 切面灰白,有光泽,半透明 肉眼 镜下 成熟软骨细胞构成, 分叶状,叶间由疏松的纤维血管间质包绕 间叶组织肿瘤——良性肿瘤 软 骨 瘤 1.脂肪肉瘤 原始间叶组织 来源 部位 腹膜后、大腿深部软组织 结节、分叶状,鱼肉样 肉眼 镜下 分化差,异型性明显，可见多样性的脂肪母细胞 间叶组织肿瘤——恶性肿瘤 脂肪肉瘤 2.横纹肌肉瘤 横纹肌母细胞 来源 部位 鼻腔、眼眶(儿童)；头颈部(成人） 镜下 胚胎性 腺泡状 多形性 特点 常见，好发于儿童，恶性程度高 间叶组织肿瘤——恶性肿瘤 横纹肌肉瘤 3.平滑肌肉瘤 子宫平滑肌细胞、胃肠道Cajal细胞 来源 部位 子宫、胃肠道等 镜下 梭形细胞,异型性明显,核分裂像多少对判断恶性程度有重要意义 肉眼 细腻鱼肉状，出血，坏死 间叶组织肿瘤——恶性肿瘤 平滑肌肉瘤 4.血管肉瘤 血管内皮细胞 来源 部位 各器官和软组织（皮肤多见） 镜下 不规则管腔,异型性及核分裂像 肉眼 结节状,丘疹状,常见坏死,出血 间叶组织肿瘤——恶性肿瘤 老年头面部血管肉瘤 5.纤维肉瘤 纤维母细胞 来源 部位 四肢及躯干皮下 镜下 瘤细胞梭形,排列紊乱,异型性明显 肉眼 细腻鱼肉状，有坏死，出血 间叶组织肿瘤——恶性肿瘤 纤维肉瘤 6.骨肉瘤 骨母细胞 来源 部位 股骨下端和胫骨上端 镜下 瘤细胞呈梭形,多边形及不规则形, 肿瘤性成骨 肉眼 灰白,细腻,有出血坏死 间叶组织肿瘤——恶性肿瘤 骨肉瘤 7.软骨肉瘤 软骨母细胞 来源 部位 多见骨盆、股骨、胫骨 镜下 软骨基质中散在有异型性的软骨细胞 肉眼 半透明,分叶状,钙化 间叶组织肿瘤——恶性肿瘤 软骨肉瘤 1.中枢神经系统肿瘤 2.周围神经系统肿瘤 3.视网膜母细胞瘤 4.色素痣 5.黑色素瘤 神经外胚叶肿瘤 Thank you！ 人体 他也让他一人 异型性——组织结构的异型性 正常单层柱状上皮 肿瘤组织（癌） 层次增多、排列紊乱、极性消失 异型性——组织结构的异型性 正常鳞状上皮 肿瘤组织（鳞癌） 肿瘤组织呈巢状排列 异型性——组织结构的异型性 正常腺上皮 肿瘤组织（腺癌） 腺管排列紊乱，形状不规则，细胞层次增多 异型性——细胞形态的异型性 正常细胞 肿瘤细胞 细胞形状 圆形、椭圆形 多形性 核 的 变 化 核形状 圆形 多形性 核浆比 1:6~1:4 1:2~1:1 染色质 细、均 粗、深 核仁 1个 多、肥大 核分裂像 少、正常 多、病理性 胞浆 嗜酸性 可呈嗜碱性 异型性——细胞形态的异型性 肿瘤细胞（瘤巨细胞） 肿瘤细胞（核分裂） 异型性——细胞形态的异型性 正常核分裂 病理性核分裂 病理性核分裂 核分裂像 5、浸润范围、吻合圈和切缘情况 6、血管、淋巴管和神经有无浸润 7、淋巴结转移 肿瘤组织病理学诊断报告的内容 第五节 肿瘤的预防与治疗 1、肿瘤的预防 肿瘤预防是指通过降低肿瘤的发病率来降低肿瘤的死亡率。具体包括通过远离各种环境致癌风险因素，预防相关感染因素、改变不良生活方式、适当的运动、保持心情愉快以及针对极高危人群或者癌前病变采用一定的医疗干预手段来降低肿瘤的发病风险。 参考资料： 1、肿瘤的预防：/htm 国际抗癌联盟提出恶性肿瘤的三级预防： 一级预防：消除或减少可能致癌的因素，防止癌症的发生；（癌前病变、非典型增生） 二级预防：减少癌症的死亡率，早期发现、早期诊断、 早期治疗；（原位癌、早期浸润癌） 三级预防：对症治疗,改善生存质量及减轻痛苦，延长生命。 1、肿瘤的预防 参考资料：/z